社区与全科发展专论
区域医疗联合体支持下的社区血液透析健康管理模式初探
中华全科医师杂志, 2020,19(11) : 1063-1066. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200207-00084
摘要

为探索在区域医疗联合体(医联体)支持下社区开展血液透析的可行性,经过1年的设备采购、房屋改造的前期准备和上级医院对所有医护技成员半年以上的专科培训准备,2017年1月8日,北京市孙河社区卫生服务中心在上级医院派驻责任主任指导下,开展血液透析治疗。治疗采用日本JMS牌全自动血液透析机,超纯中央透析液供应系统。上级医院医护专家每周在社区中心进行1次带教査房、进行专业指导,医联体间开通转诊绿色通道。至2020年1月31日,透析人数由最初的5例至目前73例,累计治疗16 768例次,无不良反应发生,因血管通路功能不良、继发性甲状旁腺亢进症等疾病,上转患者82例次,下转91例次。此模式充分发挥了社区医疗资源,拓展了社区卫生服务中心的业务范围,方便了特殊人群就近就医,医护技人员业务能力得到提升,并获得了职业荣誉感。

引用本文: 吕玉洁, 张翠芳, 张凌. 区域医疗联合体支持下的社区血液透析健康管理模式初探 [J] . 中华全科医师杂志, 2020, 19(11) : 1063-1066. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200207-00084.
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终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)在全世界呈上升趋势,血液透析是ESRD患者肾脏替代治疗最主要的方法。据估算,2010年中国ESRD患者数量约200万人,其中透析患者仅30万,透析率仅15%,远远低于欧美发达国家75%的透析治疗率。透析治疗率低的主要原因在于血液净化中心主要分布在大医院,资源配置不平衡,就医便利性差。随着社区卫生服务的发展,利用好社区医疗资源开展透析业务,是解决ESRD患者透析不方便的重要途径。同时,ESRD和血液透析患者对社区医疗机构透析的认识度与认可度均不高[1],如何提升社区医疗机构透析治疗在患者心中的认可度和提升医疗水平,也是发展社区医疗机构进行血液透析的重要策略。本文对北京市朝阳区孙河社区卫生服务中心(简称"社区中心")开展的血液透析患者健康管理工作模式和经验进行探讨,为社区医疗机构开展血液透析健康管理提供实际借鉴。

 
 
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