郭啸鸣; 陆珍辉; 曹志勇; 李新玲; 朱向阳

doi:10.3760/cma.j.cn114798-20210529-00425

点赞 0
分享 0
收藏 0
纠错

• 论著 •

甘油三酯-葡萄糖指数与60岁及以上脑小血管病患者血管性认知障碍的相关性分析

中华全科医师杂志, 2021,20(9) : 984-989. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210529-00425

摘要

目的

探讨甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数与≥60岁脑小血管病（CSVD）患者血管性认知障碍（VCI）的关系。

方法

回顾性分析2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料。采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，根据结果分成VCI组（187例）和非VCI组（88例）。通过受试者工作特征（ROC）曲线评估TyG指数对VCI的预测价值。根据TyG指数最佳截断值将患者分成低、高TyG指数组进行比较。采用二元logistic回归分析TyG指数与VCI的相关性。

结果

VCI组TyG指数高于非VCI组（9.07±0.54比8.70±0.55，t= 5.24，P<0.01）。ROC曲线分析显示，TyG指数预测VCI的曲线下面积为0.70（95%CI：0.64~0.77，P<0.01），最佳截断值为8.78，灵敏度为0.754（141/187），特异度为0.614（54/88）。高TyG指数组（TyG指数≥8.78，175例）VCI患者比例［80.6%（141/175）］高于低TyG指数组（TyG指数<8.78，100例）VCI患者比例［46.0%（46/100），χ²=34.95，P<0.01］。二元logistic回归分析显示，在校正年龄、受教育水平、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸、血尿酸、CSVD总负担后，TyG指数水平每增加1，VCI风险增加约1.42倍（OR=2.42，95%CI：1.37~4.29，P<0.01）；与低TyG指数水平（<8.78）患者相比，TyG指数水平每增加1，高TyG指数水平（≥8.78）患者发生VCI的风险增加约3.09倍（OR=4.09，95%CI：2.18~7.68，P<0.01）。

结论

TyG指数与≥60岁CSVD患者VCI发生相关。

引用本文: 郭啸鸣, 陆珍辉, 曹志勇, 等. 甘油三酯-葡萄糖指数与60岁及以上脑小血管病患者血管性认知障碍的相关性分析 [J] . 中华全科医师杂志, 2021, 20(9) : 984-989. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210529-00425.

参考文献导出: Endnote NoteExpress RefWorks NoteFirst 医学文献王

扫描看全文

正文

作者信息

基金 0 关键词 0

English Abstract

阅读 0 评论 0

相关资源

引用 | 论文 | 视频

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是一种常见的与年龄相关的脑血管疾病，是血管性认知障碍（vascular cognitive impairment，VCI）的主要原因之一，且几乎一半的血管性痴呆由CSVD引起^［1］。目前对CSVD患者的VCI尚无可逆转的治疗方法，因此，识别其潜在可改变的危险因素并采取早期干预至关重要。胰岛素抵抗为外周组织对胰岛素敏感性降低导致的一种病理状态。甘油三酯-葡萄糖指数（triglyceride-glucose iudex，TyG指数）被认为是反映胰岛素抵抗简单、可靠的指标^［2］。TyG指数与高胰岛素正葡萄糖钳夹技术评价的胰岛素抵抗、稳态模型胰岛素抵抗指数（homoeostatic model assessment of insulin resistance，HOMA-IR）显著相关^{［3, 4］}，近期有研究显示TyG指数预测胰岛素抵抗优于HOMA-IR^［5］。有研究表明，胰岛素抵抗与CSVD和认知障碍的风险增加密切相关^{［6, 7］}。本研究对2019年8月至2021年3月南通市第一人民医院神经内科住院治疗的275例≥60岁CSVD患者临床资料进行回顾性分析，探讨TyG指数与CSVD患者VCI的关系。

贡献者信息

郭啸鸣

南通市第一人民医院神经内科　226001

陆珍辉

南通市第一人民医院神经内科　226001

曹志勇

南通市第一人民医院神经内科　226001

李新玲

南通市第一人民医院神经内科　226001

朱向阳

南通市第一人民医院神经内科　226001

通信作者

朱向阳

南通市第一人民医院神经内科　226001

Email：sjnkzxy@163.com

关键词

脑血管障碍; 脑小血管病; 认知障碍; 甘油三酯-葡萄糖指数; 胰岛素抵抗;

基金项目

江苏省卫生健康委科研项目（H2019057）

南通市卫健委青年项目（QA2019015）

作者声明

引用本文：

郭啸鸣, 陆珍辉, 曹志勇, 等. 甘油三酯-葡萄糖指数与60岁及以上脑小血管病患者血管性认知障碍的相关性分析[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(9): 984-989. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210529-00425.

利益冲突

所有作者均声明不存在利益冲突

历史

出版日期：2021-09-04

收稿日期：2021-05-29

本文编辑

姜民慧

Original Article

Correlation between triglyceride-glucose index and vascular cognitive impairment in elderly patients with cerebral small vessel disease

Guo Xiaoming, Lu Zhenhui, Cao Zhiyong, Li Xinling, Zhu Xiangyang

Published 2021-09-04

Cite as Chin J Gen Pract, 2021, 20(9): 984-989. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20210529-00425

Abstract

Objective

To investigate the relationship between triglyceride-glucose(TyG) index and vascular cognitive impairment(VCI) in elderly patients with cerebral small vessel disease (CSVD).

Methods

A total of 275 patients with CSVD aged 60 years or above admitted in the Department of Neurology of the Second Affiliated Hospital of Nantong University from August 2019 to March 2021 were enrolled in this retrospective study. According to the cognitive function assessed with Montreal Cognitive Assessment (MoCA), patients were divided into VCI group (187 cases) and non-VCI group (88 cases). Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was conducted to assess the value of TyG index in predicting VCI. Binary logistic regression analysis was employed to analyze the correlation between TyG index and VCI.

Results

TyG index was higher in the VCI group than that in non-VCI group (9.07±0.54 vs. 8.70±0.55, t = 5.24, P<0.01). The area of ROC curve (AUC) of TyG index for predicting VCI was 0.70 (95%CI:0.64-0.77, P<0.01); taking 8.78 as the optimal cut-off point, the sensitivity and specificity were 0.754 (141/187) and 0.614(54/88), respectively. The proportion of VCI patients in high TyG index group (≥8.78) was higher than that in low TyG index group (<8.78) [141 (80.6%)vs. 46 (46.0%), χ²=34.95, P<0.01]. The binary logistic regression analysis showed that after adjusting for age, level of education, low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), homocysteine (Hcy), uric acid (UA) and total CSVD burden, TyG index was an independent risk factor of VCI (OR=2.42, 95%CI: 1.37-4.29, P<0.01); and compared to patients with low TyG index (<8.78) the risk of VCI was increased for patients with high TyG index (≥8.78) (OR=4.09, 95%CI: 2.18-7.68, P<0.01).

Conclusion

TyG index is associated with VCI in elderly patients with CSVD, which may be used as a predictor of VCI for those patients.

Key words:

Cerebrovascular disorders; Cerebral small vessel disease; Cognition disorders; Triglyceride-glucose index; Insulin resistance

Contributor Information

Guo Xiaoming