报道1例34岁荒酸二甲酯致中毒性表皮坏死症男性患者病例资料。患者接触荒酸二甲酯后双上肢出现红斑、水疱，后逐渐蔓延至周身伴疼痛。根据皮肤科检查与实验室检查确定诊断，予人丙种球蛋白、甲泼尼龙抗过敏、莫西沙星注射液抗感染以及保护肝功能，创面清创换药及莫匹罗星软膏等治疗，治疗1个月后康复出院。
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患者男性，34 岁，化工厂工人。因周身红斑、水疱伴疼痛6 d，于2021年6月13日就诊于济宁医学院附属医院皮肤科。患者6 d前工作时不慎接触荒酸二甲酯后双上肢出现散在红斑、水疱，后皮疹逐渐蔓延至面部、躯干及下肢，自觉疼痛明显，曾就诊于当地医院考虑为过敏性皮炎，给予抗过敏药物治疗，皮疹未减轻，病情逐渐加重。患者平素身体健康，无基础疾病等病史。无食物及药物过敏史，家族史无特殊。体检：一般情况可，浅表淋巴结未触及，各系统检查未见异常。皮肤科检查：周身散在红斑、丘疹，其上弥漫性分布豆粒至鸡蛋大小水疱、大疱，疱壁薄，疱液清，尼氏征阳性，局部破溃、渗出；口腔内、外阴未见糜烂、破溃。见图1。实验室检查：C反应蛋白10.82 mg/L，血清淀粉样蛋白A（SAA）71.57 mg/L，降钙素原（PCT）0.306 μg/L，谷丙转氨酶（ALT）209.4 U/L，谷草转氨酶（AST）111 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）371 U/L；外周血常规、电解质、肾功能、过敏原检测、抗核抗体（ANA）全谱、肿瘤指标、乙肝五项、梅毒及人获得性免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测均无异常。心电图、胸部CT、腹部彩色超声检查均未见异常。诊断为荒酸二甲酯致中毒性表皮坏死症（toxic epidermal necrolysis，TEN）。给予人丙种球蛋白25 g 1次/d静脉滴注（静滴）中和抗体，注射用甲泼尼龙80 mg 1次/d静滴抗过敏，莫西沙星注射液0.4 g 1次/d静滴抗感染，甘草酸二铵注射液及水飞蓟宾葡甲胺保肝，创面给予清创换药及莫匹罗星软膏外用等综合治疗。治疗1个月后患者康复（图2）出院。出院后1个月后随访无复发。
