短篇论著
社区医疗机构冠心病患者β受体阻滞剂应用及心率控制情况研究
中华全科医师杂志, 2022,21(12) : 1169-1173. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20220314-00181
摘要

采用横断面研究,选取2019年3—9月到北京市朝阳区和海淀区10家社区卫生服务中心门诊就诊的1 052例冠心病患者为研究对象,收集患者基本信息、病史、心血管病危险因素、β受体阻滞剂使用、身高、体重、血压水平以及静息心率等信息,采用logistic回归分析心率控制影响因素。冠心病患者年龄(66.7±9.5)岁,男性563例(53.5%)。β受体阻滞剂使用率为43.6%(459/1 052)。静息心率(70±8)次/min,14.5%(153/1 052)心率控制达标。使用β受体阻滞剂者静息心率控制率为17.9%(82/459),高于未使用此药物者[12.0%(71/593),χ2=7.23,P=0.007]。适量休闲活动有助于静息心率的控制(OR=2.14,95%CI:1.26~3.62)。北京社区卫生机构就诊冠心病患者β受体阻滞剂使用及静息心率控制均处于低水平,即使服用β受体阻滞剂的患者静息心率也未得到良好控制。

引用本文: 王成桓, 王宏艳, 刘玉江, 等.  社区医疗机构冠心病患者β受体阻滞剂应用及心率控制情况研究 [J] . 中华全科医师杂志, 2022, 21(12) : 1169-1173. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20220314-00181.
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静息心率是影响冠心病预后的重要因素之一1。《冠心病二级预防指南》2以及我国2017年发布《高血压患者心率管理中国专家共识》3建议,冠心病患者静息窦性心率维持在50~60 次/min,且应规范使用β受体阻滞剂以控制静息心率。既往研究显示,我国二、三级医院住院以及门诊冠心病患者静息心率控制率均不足40%4, 5, 6,β受体阻滞剂使用率不足70%7, 8, 9, 10。社区卫生服务机构承担慢性病管理的重要职能,冠心病患者尤其是伴有高血压或糖尿病者接受社区卫生服务机构管理,本研究通过评估社区确诊冠心病患者的β受体阻滞剂的使用及静息心率控制情况,为冠心病患者的规范化管理和二级预防措施制定提供依据。

 
 
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