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在驰援武汉的最初,国家(江苏)紧急医学救援队副队长、江苏省人民医院左祥荣更想支援自己熟悉并擅长的战场——重症病房,去抢救危重症新型冠状病毒肺炎患者,也为此申请过,但是疫情下服从国家统一安排是使命。而他也不辱使命,先后带领团队参与两家方舱医院的创建,克服重重困难,交出了一份令人满意的答卷,这两家方舱医院均被国家卫生健康委等三部门评为"全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体";以他为代表的"江苏队"更是取得了"5个零"的过硬战果:患者零死亡、医护人员零感染、安全生产零事故、进驻人员零投诉、治愈人员零复发。
"刚进入武汉客厅方舱医院的时候遇到了很多困难,因为这对我们来说同样是一个陌生概念,把方舱医院用作传染病救治、隔离点,在全球都是首创。这是一个全新挑战。"左祥荣说,"首先要将方舱医院改造成符合标准的传染病隔离医院,现场的医护人员需要再次进行严格的个人防护措施培训和考核,尽最大努力减少交叉感染;另一方面,我们同样面临防护物资短缺,基本药品不全等问题。"
为让方舱医院达到收治患者标准,2月5日左祥荣及其队员一到达武汉,就与其他几支国家紧急医疗队一起迅速讨论整改方案并进行改造。经过2天的日夜奋战,武汉客厅方舱医院于2月7日晚开始收治患者,仅1周时间,所有床位都被住满。"当时武汉正处于疫情最严重、床位最紧张的时候,患者非常多,医务人员人手紧张,每天收治完患者都到凌晨2、3点了。"带着前期的经验,2月13日转战武汉体育中心方舱医院后,左祥荣及其队员在不到24小时就把一个篮球馆改建成达到传染病防控和诊治患者要求的方舱医院二舱,仅仅两天时间就收治了557名患者,快速实现了"满舱"运行。他们与时间赛跑,与病毒竞速,方舱医院的有序运行成为扭转武汉抗疫形势的关键之举。
为应对防护物资短缺的问题,左祥荣及队员们用的是从家乡带来的防护物资;为解决慢性基础疾病药品不全问题,他们动员志愿者和患者家属及时送药……
左祥荣介绍称,方舱医院以轻症患者为主,主要采取多元化的治疗方式,除了抗病毒治疗也会使用中医治疗方法,同时注重患者肺功能康复治疗,鼓励患者进行呼吸操、八段锦等锻炼。
左祥荣在方舱医院创新性提出了"社区化管理"模式。"'社区化管理’在于分区化、网络化、社区化。分区化,每个区域均设有专职医生及护士长统一管理,医护管理、志愿服务和患者治疗三者相互配合;网络化,通过微信群沟通、面对面心理疏导、重点问题公开讲座等方式,全方位了解患者身心治疗的需求;社区化,营造社区氛围,根据病情及患者自身特点,针对性组织康复性活动,帮助患者解决实际问题等。"左祥荣介绍道。
左祥荣认为,重症医生对患者的病情变化更为敏感,面对众多的方舱医院患者,他采用分级评估的管理模式,采用表格化筛查患者的方式,以心率、呼吸、脉氧、基础疾病等情况为依据将患者分为四类:拟出院、轻症、轻症合并基础疾病、重症倾向患者,并在病历上以一级、二级、三级、四级一一做好标识,这项工作为患者复查核酸和CT、出院、转院提供快速参考,优化了患者管理。对合并严重基础疾病和有重症倾向的患者,左祥荣提出,要加强动态观察,提前预警,及时转诊,做到关口前移,减少轻症转化为重症和危重症。最终无一例患者在方舱医院病情恶化需要抢救。
为了加快患者出院速率,腾出空床收治更多的患者。左祥荣所接管的方舱医院内还优化了出院患者筛查标准、制定了完整的复查核酸、胸部CT标准、出院流程,做到工作流程化、规范化。最开始方舱医院核酸和CT检查能力有限,为了降低核酸复查阳性率,左祥荣团队在国家标准的基础上进一步提高到病程大于2周,连续3天以上不发热,第一次核酸阴性再复查胸部CT等,大大提高了工作效率。同时优化采集咽拭子和CT检查流程,流水作业,无缝衔接,节省等待时间。在多项举措之下,"出院最高峰的3月2日、3日出院人数分别是113、101人,但没有一例出现差错,整个团队高效、有序地推进了患者出院整体工作。"左祥荣骄傲地表示。




















