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PURE 20万人队列研究发现：女性心血管疾病发病率和死亡率均低于男性
中华医学信息导报, 2020,35(11)
: 13-13. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2020.11.122
引用本文:
邢辰,
刘凯.
PURE 20万人队列研究发现：女性心血管疾病发病率和死亡率均低于男性
[J]
. 中华医学信息导报,2020,35
(11): 13-13.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2020.11.122
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近期，The Lancet发布了前瞻性城乡流行病学研究（PURE）的最新成果。PURE研究纳入27个国家（覆盖高收入、中等收入和低收入国家）城乡居民中年龄在35～70岁的人群，收集了参与者的社会人口统计学、危险因素、药物使用情况、心脏检查和干预措施等信息。（The Lancet 2020年5月在线版）
研究招募了2005年1月6日—2019年5月6日期间的202 072例参与者。女性平均年龄为50.8岁，男性平均年龄为51.7岁。中位随访时间为9.5年。
研究使用了两种不同的心血管风险评分模型（INTERHEART和Framingham）后发现，女性心血管疾病危险因素负担要低于男性。在心血管疾病一级预防方面，女性要比男性更常采用健康生活方式和药物干预。
女性的心血管疾病发病率要低于男性（4.1/1000人年比6.4/1000人年），调整后HR为0.75（95%CI：0.72～0.79）。女性的全因死亡率也低于男性（4.5/1000人年比7.4/1000人年），调整后HR为0.62（95%CI：0.60～0.65）。
然而，在二级预防方面，疾病治疗、心脏检查和冠状动脉血运重建等诊疗采用的情况，男性比女性更为多见。尽管如此，女性心血管疾病的复发风险却比男性低（20.0/1000人年比27.7/1000人年），调整后HR为0.73（95%CI：0.64～0.83）。在新发心血管事件后，女性的30 d死亡率也比男性低（女性为22%，男性为28%；P<0.0001）。
