大脑被誉为人体的"司令部"，脑疾病的发生往往会导致多器官、多系统的功能障碍和失用，选用合适的医学方法去治疗脑疾病，直接关系到患者的生活质量和生存状况。神经调控被认为是一种具有广泛应用前景的脑疾病治疗手段，与外科手术或者药物治疗不同，其本质是将神经系统恢复到原有的平衡状态，最终目标是让患者重新获得并最长限度延续正常的生命质量。这一技术手段目前已经广泛应用到治疗癫痫、帕金森、抑郁症等危害人类健康的重大脑疾病当中，甚至在循环系统、消化系统和泌尿系统的功能调节上也发挥着重要的作用。"十四五"时期，我国将进入中度老龄化阶段，各种功能、尤其是神经功能的衰退是不可避免的社会现象，面对人民日益增长的对生命质量的需求，神经调控机理的研究和新型技术的开发迫在眉睫。

神经调控机理的研究是助力神经调控技术研发的根本　神经系统的运行主要依靠电和化学信号的交互，如何精准地获取这些复杂信息，找出系统故障所在，是有效调控的关键，即调控的"可解释性"。癫痫调控是目前少数能够实现"可解释性调控"的疾病，这得益于长期的癫痫信号研究积累，据此形成的从预警信号识别到反馈电抑制的自动闭环调控技术，是神经调控的成功范例。而对于其他疾病，调控逻辑还停留在经验或半经验阶段，尚不能做到病变信号的充分获取和解析。譬如脑深部电刺激，能否通过靶点信号解析来优化刺激模式？能否实现闭环调控？这些都有赖于对大脑运行机制的深入理解。另一方面，化学信号也是神经活动的重要维度，但目前对于化学信号的实时获取还十分有限。对此，笔者团队联合多学科团队共同研发了可同时探测电/化学信号的高密度微电极探针，有望揭示一些运动障碍和精神疾病的发生机制，给出更加精准的调控模式。

神经调控技术手段在临床诊疗中具有实际应用基础　脑创后长期昏迷给家庭和社会带来了沉重的医疗负担。目前对于严重意识障碍患者缺乏有效的催醒治疗手段，其核心原因在于人类对意识神经网络和意识的生物学机制的认识极为有限。针对上述难题，复旦大学附属华山医院神经外科前期通过功能核磁共振、高密度脑电图等先进的神经影像学手段，进行了一系列的意识障碍患者意识神经网络的研究和个体化意识状态评估的工作，进一步开展了探索性的神经调控促醒研究。通过医院意识障碍多学科联合门诊，初步筛选适宜神经调控治疗的患者，在进一步神经影像评估的基础上，综合结构、功能核磁共振、高密度脑电等相关评估结果，确定有催醒治疗价值的患者。通过核心技术"意识障碍患者意识水平相关脑区的个体化精准定位"确定患者意识相关的脑区，在立体定向导航下进行靶向的脑深部电刺激或经颅磁刺激促醒治疗。现有结果表明，上述神经调控催醒方案相较于常规治疗效果显著。

无创神经调控是未来神经调控的发展方向　相较于外科和药物治疗，所熟知的物理方法（光、声、电、热、气味）都能够发挥神经调控的作用，例如复旦大学附属华山医院研究团队利用40 Hz的闪光或声音治疗可以减少阿尔茨海默病脑内的异常淀粉样斑块，从而改善认知功能；另外，基于气味的芳香治疗能够对情绪和认知网络产生影响，帮助患者减缓疼痛。这些基本的物理特征正引领神经调控向无创化迈进，也会越来越被广大患者所接受。

在脑科学的时代背景下，神经调控领域已迎来前所未有的发展机遇。随着对大脑的深入认识，后续将会涌现出崭新的神经调控理论和手段，拓展更广泛的临床适应证。神经调控是一项大课题，需要临床医生和多学科研究人员的密切合作，发挥创造力，造福患者。