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中国STEP研究登顶NEJM：强化降压有益降低老年高血压患者心血管事件
中华医学信息导报, 2021,36(17)
: 7-7. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2021.17.114
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中国STEP研究登顶NEJM：强化降压有益降低老年高血压患者心血管事件
[J]
. 中华医学信息导报, 2021, 36(17)
: 7-7.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1000-8039.2021.17.114.
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8月30日，由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院高血压中心蔡军教授牵头开展的多中心随机对照试验（STEP）结果在2021年欧洲心脏病学年会（ESC 2021）上公布，揭示强化降压有益于降低老年高血压患者心血管事件发生风险。该项研究同步发表于NEJM，蔡军教授与同单位的张伟丽教授是共同通讯作者。
在此项多中心、随机、对照试验中，将中国60~80岁的高血压患者随机分组，两组的收缩压目标分别设定为110~<130 mmHg（强化降压）或130~<150 mmHg（标准降压）。在接受筛选的9624例患者中，8511例被纳入试验；4243例被随机分配到强化降压组，4268例被分配到标准降压组。1年随访时，强化降压组的平均收缩压为127.5 mmHg，标准降压组为135.3 mmHg。在中位3.34年随访期间，强化降压组147例患者（3.5%）发生了主要结局事件，而标准降压组为196例患者（4.6%）。主要结局中各构成部分的结果大多为强化降压优于标准降压：脑卒中的风险比为0.67，急性冠脉综合征的风险比为0.67，急性失代偿性心力衰竭的风险比为0.27，冠状动脉血运重建的风险比为0.69，心房颤动的风险比为0.96，心血管原因死亡的风险比为0.72。除低血压发生率为强化降压组较高之外，两组的其他安全性和肾脏结局结果均无显著差异。
在老年高血压患者中，与将收缩压目标设定为130~<150 mmHg的标准降压相比，将目标设定为110~<130 mmHg的强化降压降低了心血管事件的发生率。
（转载自NEJM官网）
