2021年正悄然走向岁末，过去的一年里，呼吸专业的全体同仁始终坚守奋战在严防新冠肺炎疫情的最前线，在各个亚专科领域不断创新、取得了临床和科研的重大成果，实现了呼吸学科的高质量发展。

笔者团队牵头制定了《成人抗感染药物下呼吸道局部应用专家共识》，为规范经气道应用抗感染药物提供指导意见；在《成人支气管扩张症诊治专家共识（2012版）》的基础上，对我国支气管扩张症的流行病学、发病机制、病因、临床诊断和鉴别、治疗、管理及患者教育等方面做了系统和全面的阐述，发表了《中国成人支气管扩张症诊断与治疗专家共识》，为支气管扩张症的临床规范化管理提供可参考的重要文件，同时开展全国巡讲提高支气管扩张的诊疗水平；此外，在新冠肺炎领域，钟南山院士团队、王辰及曹彬教授团队、笔者团队在国际顶级期刊发表了一系列研究，贡献了中国学者的抗疫经验和科研成果！

我国慢阻肺患病率高、早期诊治率低，病死率居高不下，中华医学会呼吸病学分会（以下简称"分会"）积极响应国家政策，推进了慢阻肺高危人群早期筛查及综合干预体系的建立。陈荣昌教授、康健教授牵头制定并发布《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）》，该指南提出了具有中国特色的综合诊治及干预策略，并在全国范围开展系列巡讲。孙永昌教授、陈亚红教授团队牵头撰写了《慢性阻塞性肺疾病糖皮质激素规范管理专家共识（2021版）》进一步推动糖皮质激素在慢阻肺中的规范应用。

钟南山院士、李靖教授团队牵头撰写《奥马珠单抗治疗过敏性哮喘的中国专家共识》第二版，重点更新了奥马珠生物靶向药物的给药原则等，沈华浩教授团队在国际上首次发现嗜酸性粒细胞通过CCL6-CCR1信号轴对哮喘炎症环路的正反馈调控新机制，为靶向CCR1的小分子药物设计提供思路；以沈华浩教授、赖克方教授、迟春花教授、申昆玲教授等为发起人，开展《全国不典型哮喘临床诊治认知问卷调查》，结果显示针对不典型哮喘，包括胸闷变异性哮喘，已广泛开展临床诊治，但诊治水平与指南推荐策略还存在差距。

在肺癌领域，多个国产免疫药物呈现百花齐放的局面，在国际舞台上崭露头角；2021年分会在国际上率先提出"重症肺癌"的概念，并于6月在TLCR杂志发表第一版《重症肺癌国际共识》，提出了"癌肺同治""PS评分具有可逆性和波动性""抗肿瘤药物升降级"的肺癌全程管理理念。随着肺癌诊治的不断发展，肺癌向"慢病化"目标更近一步，使越来越多的肺癌患者受益。

肺栓塞与肺血管病领域在临床及基础转化领域进展迅速，由王辰院士、翟振国教授团队领衔的我国肺血栓栓塞症注册登记研究（CURES）数据在欧洲呼吸病杂志正式发表。本研究基于CURES数据库，首次系统、全面地分析了在不同危险分层下的初始治疗方案和住院期间病死率的变化趋势，填补了全球肺栓塞领域中国乃至亚洲数据的空白。

在肺动脉高压领域，基于最新的国内外循证医学证据，我国专家制定了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》，该指南的发表将有助于全面推进我国肺动脉高压的标准化体系建设。

儿科呼吸系统疾病领域诊治专家共识共发表10部，特别制定了《儿童新型冠状病毒疫苗接种专家共识》和《儿童新型冠状病毒疫苗预防接种20问》，为指导当下儿童新冠疫苗接种起到重要作用。

在睡眠呼吸障碍领域，肖毅教授牵头分会专家撰写了《成人家庭睡眠呼吸暂停监测临床规范应用专家共识》《睡眠呼吸疾病诊疗中心规范化建设专家共识》；制定了睡眠呼吸疾病远程诊疗的质量控制标准；面对互联网医疗新的安全风险挑战，撰写了《互联网医疗在OSA应用的质量控制及网络安全的专家共识》。

呼吸流行病学作为新兴的亚专科领域，在新版《呼吸病学》增加了有关呼吸流行病学的章节，研发了中国慢阻肺发病风险预测模型，为慢阻肺一级预防提供了风险评估工具，为筛查高危人群提供了定量评估参考；在过敏原诊断、电子烟危害和小气道病变变化趋势的人群队列研究等方面也正在开展深入和系统的研究，并注重将研究成果转化为呼吸疾病人群防治的适宜技术。

从人力资源与社会保障部发布呼吸治疗师作为新职业以来，呼吸治疗师工作组按照国家人社部职业技能鉴定中心的有关要求初步完成了呼吸治疗国家职业技能标准的编制，并于2021年10月26日召开该标准的初审会。该标准对呼吸治疗师的执业范围、申报条件、鉴定考核方式等重要内容做出了规定，指明了我国的呼吸治疗人才培养方向，具有里程碑式的重大意义。

在危重症及呼吸治疗领域，我国呼吸危重症团队对于新冠肺炎的呼吸支持、俯卧位通气、体外膜肺氧合以及恢复期血浆应用做了大量早期及开创性研究，为全球重症新冠肺炎患者诊治策略提供了启示；解放军总医院谢立新教授团队研发了床旁快速病原学形态学诊断设备，检测时间基本在2 h以内，通过病原体早期诊断降低重症肺部感染病死率；在人才梯队培养方面，以詹庆元教授倡导开展的"空中大查房"为代表的一系列呼吸与危重症医学规范化培训措施有望进一步规范及提升呼吸危重症亚专业整体水平。

烟草病领域发表了《中国吸烟危害健康报告2020》，主要内容包括吸烟与呼吸疾病、恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等疾病的关系。王辰院士牵头并组织编写《烟草病学高阶教程》，积极推动在医科院校开设烟草病学课程。王辰院士、肖丹教授团队在The Lancet发表"中国成人小气道功能障碍的流行状况、风险因素及与吸烟的关系：一项全国性横断面研究的结果"；时国朝教授带领的上海控烟组专家撰写和出版了《戒烟指导手册》，制定了《上海市电子烟专家共识》；陈琼团队在Journal of Patholog发表研究，提示吸烟可能是新冠肺炎的潜在危险因素。

四川大学华西医院李为民教授领衔的一项50个城市共56家三甲综合医院的多中心研究，结果显示胸腔积液前三位病因分别为类肺炎胸腔积液和脓胸、恶性胸腔积液（malignant pleural effusion，MPE）和结核性胸膜炎，吸烟与MPE具有相关性。研究成果发表在2021年JAMA Netw Open上。福建医科大学Zhao L团队在2021年Sci Adv上发表的研究，发现了MPE的炎症级联反应，从巨噬细胞清除凋亡细胞，到IL-10的产生，再到促进MPE进展的树突状细胞中TIMP1的诱导。这种炎症级联反应为MPE提供了一系列治疗靶点。暨南大学附属第一医院Song Z团队在2021年Adv Healthc Mater上发表的研究显示，基于香菇多糖功能化的纳米硒，在MPE中可被免疫细胞有效摄取及代谢，改善微环境免疫状态，将功能"冷"MPE恢复为"热"MPE，以激活肺癌患者MPE中各种免疫细胞的免疫反应。

目前正在积极推动将哮喘和慢阻肺患者健康管理服务规范纳入基本公共卫生服务项目。呼吸学科正着力由大学科向强学科发展，为健康中国的理想而奋进！