本刊讯（通讯员　齐璐璐）近日，复旦大学附属中山医院葛均波院士团队完成获批上市后国内首例Shockwave冲击波球囊治疗重度钙化斑块碎裂术，标志着冠脉钙化介入治疗进入新阶段。

患者为79岁冠脉三支病变合并心功能不全的老人，入院后超声心动图查出射血分数仅26%。因高龄、心功能差，行搭桥手术风险大，经充分沟通后，家属同意患者从心外科转入心内科行介入治疗。葛均波院士为该患者制定了治疗方案：先行右冠介入治疗，右冠开通后，反过来为重度狭窄及钙化的左冠提供侧枝，再次进行左冠介入治疗时手术安全性将大大增加。第一次手术时，医生利用高频旋磨术成功开通了右冠并恢复了血流。但是由于右冠血管钙化严重，球囊不能充分扩张，且病人严重心衰不能耐受长时间手术，遂结束手术。之后，葛均波院士将方案进行了改良，采用冲击波能量钙化碎裂技术，并为患者完成了右冠二期介入治疗手术。整个手术期间患者无明显不适，未见明显低血压、ST改变及持续性心律失常。复查超声造影可见右冠近端及中段的钙化狭窄切迹明显改善。术后复查心超射血分数回升到38%，患者胸闷气喘症状明显好转，并能下床活动。

该技术与治疗肾结石的声波技术原理相似，通过声压力波将血管壁内的钙化沉积物震松软，达到钙化斑块修饰的效果，以便后续的支架植入。其主要通过在球囊低压扩张，向病变发射非聚焦、脉冲式的冲击波、深层钙化，明显改善了血管顺应性。