
生殖医学是建立在妇产科学、男科学、胚胎学、遗传学等多学科基础之上的一门新兴医学前沿学科,担负着推动生殖健康发展的重任。2022年是充满挑战而又艰辛的一年,生殖医学从业人员从多学科协同努力,在科学普及、学术发展和基础研究方面做出了新的成绩,现对2022年生殖医学的年度进展进行回顾。
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生殖医学是建立在妇产科学、男科学、胚胎学、遗传学等多学科基础之上的一门新兴医学前沿学科,担负着推动生殖健康发展的重任。2022年是充满挑战而又艰辛的一年,生殖医学从业人员从多学科协同努力,在科学普及、学术发展和基础研究方面做出了新的成绩,现对2022年生殖医学的年度进展进行回顾。
在严格落实常态化疫情防控措施下,中华医学会第十五次全国生殖医学学术会议于2022年8月5—7日在福建省厦门市以线上线下相结合的方式召开,围绕生殖医学的新进展新技术、人工智能在辅助生殖领域的应用、实验室设备及管理流程自动化和智能化的研究、辅助生殖技术长远发展等学术课题进行了广泛而深入的研讨,提供了基本知识和技能的规范化培训,启发和拓展了年轻胚胎学家和青年临床医师的生殖医学思维和尽早参与学术研讨的积极性。
中华医学会生殖医学分会始终坚持践行"医务人员既是健康理念的倡导者,也是健康知识的传播者,还是健康行为的推动者"的宗旨。中华医学会生殖医学分会持续不断地认真落实专科医学知识的科普宣传工作,不仅仅是利用"生殖健康边区行"活动,为边区人民群众普及生殖健康知识,还与人民日报社《健康时报》联合推出"大夫说"系列原创视频节目,引导公众关注科学的辅助生殖知识。携手人民日报健康客户端成功举办第一期主题为"适龄生育,守好生育'黄金线’"的科普直播,同时中华医学会生殖医学分会还与《中华医学信息导报》联合举行生殖健康科普在线公益讲座。
从2019年开始的"生殖医学新进展学术会议"是中华医学会生殖医学分会的精品和品牌年度会议之一,2022年4月16日以线上的形式召开,会议既涵盖了配子和胚胎发育机制调控等基础研究;也囊括了干细胞治疗子宫内膜以及卵巢早衰,人工智能在卵泡模型构建、胚胎自动化评估和分级的应用等目前生殖医学领域关注的热点问题;同时也对辅助生殖研究的伦理和法规等问题展开了细致的阐述。会议不仅增加了广大生殖医学同道的基础理论知识水平,也为他们提供了丰富的临床实践指导。会议历时5个多小时,注册参会人员近4000人,累计近14 000人次参与了本次直播,为我国辅助生殖技术的高质量发展起到积极推动作用。
中华医学会生殖医学分会充分发挥学术引领作用,组织我国生殖医学领域富有理论知识、实践和教学经验的专家编写了生殖医学的各种指南和共识,并出版了《全国辅助生殖技术规范化培训教材——辅助生殖实验室技术》《全国辅助生殖技术规范化培训教材——辅助生殖的伦理与管理》《全国辅助生殖技术规范化培训教材——辅助生殖男性技术》《全国辅助生殖技术规范化培训教材——辅助生殖护理技术》《全国辅助生殖技术规范化培训教材——辅助生殖临床技术》以及《临床技术操作规范——辅助生殖技术和精子库分册》《临床诊疗指南——辅助生殖技术和精子库分册》《辅助生殖技术》《生殖医学词汇》等系列丛书和专著。
鉴于人类辅助生殖技术的特殊性以及所涉及医学伦理问题的复杂性,中华医学会生殖医学分会充分征求生殖医学、伦理学、管理学、法理学、社会学等各领域专家和群众代表的意见,逐渐制定一套人类辅助生殖技术知情同意书的推荐范本,目前已完成《夫精人工授精知情同意书》和《供精人工授精知情同意书》的推荐范本。
中华医学会生殖医学分会积极发挥桥梁和引领作用,组织专家讨论并根据我国的区域布局,选择了重庆市妇幼保健院、郑州大学第一附属医院、南京大学医学院附属鼓楼医院和中山大学附属第一医院四家单位作为培训基地,于2019—2021年分别在四个基地举办了三届"IVF实验室技术培训班"(公益项目)11个期次,培训班采取理论教学、操作示范教学、手把手操作指导以及学员动手练习相结合的模式,重点培养学员的实际动手操作能力。基地共培训来自基层医疗机构的实验室技术人员近240人,有力地推动了基层辅助生殖机构实验室技术水平的提升。
基础研究是人类文明进步的动力,是科技和经济发展的源泉。生殖医学是以人类辅助生殖技术和生殖遗传诊断为核心的学科,人类配子、胚胎及遗传学始终是生殖医学基础研究的热点。
2022年10月,重庆市妇幼保健院生殖医学中心研究部(人类胚胎工程重庆市重点实验室)黄国宁团队在Advanced Genetics上在线发表研究成果,采用"专家经验-机器学习"的人工智能(AI)模式交友计算机学习配子、胚胎相关专业知识,再采用数字量化的形式对各参数变量进行建模预测,最终发现雌原核面积可预测胚胎染色体缺失/重复,雌原核面积最大胚胎的单纯染色体缺失/重复错误率低于雌原核面积最小胚胎。该研究是继2021年Zygote在线发表揭示早期胚胎卵裂球运动的形态学特征与囊胚嵌合体相关后又一"形态与内在联系"的发现。研究证实AI预测胚胎内在染色体异常是存在极大可能性的,为后续的AI研究工作奠定了一定的理论基础。
2022年11月18日,复旦大学生物医学研究院王磊、桑庆团队联合复旦大学附属妇产科医院集爱遗传与不育诊疗中心孙晓溪在Science上以长文形式发表的研究发现人卵母细胞中存在着前所未知且与众不同的微管组织中心,研究者将其命名为huoMTOC,明确了相关分子组成,阐明了人卵母细胞启动纺锤体组装的生理机制,最后在卵母细胞纺锤体组装异常患者中鉴定到huoMTOC组分的基因突变,从生理病理角度揭示了人卵母细胞纺锤体组装新机制。
2022年6月13日,清华大学生命学院颉伟研究组与中国科学院动物研究所李磊研究组在Nature Cell Biology发表的研究开发了超灵敏翻译组检测方法Ribo-lite,绘制了卵子向胚胎转换过程和着床前胚胎的翻译组动态变化,并研究了卵子中的翻译调控机制。这一研究有助于我们进一步理解在发育早期翻译水平的基因表达调控,该研究中发明的超灵敏翻译组方法也为其他稀缺样品的翻译组研究提供了可能。
李劲松研究组在Cell Research上发表的研究开发了基于类精子干细胞技术的小鼠染色体改造的研究系统,利用此技术可以建立染色体融合小鼠品系,成功模拟了自然界中经由漫长演化时间的积累才会发生的染色体重排事件,为实现哺乳动物的染色体重排改造迈出关键一步。
Science、Nat Commun、Cell Research等期刊上发表了许多辅助生殖技术相关的基础研究,探索哺乳动物配子和胚胎产生和发育过程中遗传学、代谢组学、表观遗传学等调控机制,为基础向临床转化研究奠定基础。
在人类繁衍的历史长河之中,以辅助生殖技术为核心的生殖医学是一颗耀眼的新星,但是必定会对人类生命传承的进程产生深远的影响。因此,中华医学会生殖医学分会在倾力推动临床、研究、教育的全面发展的同时,利用患者集中的窗口,正努力尝试建立一套助孕前、助孕中、胎生、出生的保健介入体系,力保子代健康,将我国生殖医学以一个完整的体系推向国际领航者的水平。





















