2022年11月17—20日，2022亚太消化疾病周大会暨中华医学会第二十二次全国消化系病学术会议以线上形式召开。本次会议邀请了国内外消化疾病领域相关的知名专家和学者围绕胃肠病、内镜、肝病、外科等消化相关领域进行大会报告和学术交流，会议内容涵盖消化系统疾病的基础与临床研究。本次会议促进了消化领域国内外专家学者在基础与临床研究上的交流，有利于助力我国消化系统疾病的诊治水平提升。

中华医学会消化病学分会多个学组和协作组组织本领域专家相继制定并发布了《炎症性肠病相关异型增生病理诊断问题与建议》《双歧杆菌三联活菌散/胶囊应用于消化系统疾病的中国专家共识（2021版）》《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》《特利加压素在肝硬化并发症临床应用的实践指导（2021版）》《肠型贝赫切特综合征（肠白塞病）诊断和治疗共识意见》《2022中国幽门螺杆菌感染治疗指南》等多项指南或共识意见。其他多个学会或组织还制定发布了《中国胃食管反流病多学科诊疗共识2022》《中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识（2022年）》《中国胃癌诊疗指南（2022年版）》等指南或共识意见。这些指南和共识涉及消化病领域多种常见病、多发病，覆盖面广，对规范相关疾病的诊断和治疗起到了很大的帮助。

第九届广州消化道疾病周发布了2022年度"中国消化道领域十佳临床研究"，涉及患者教育以及消化道肿瘤手术、放化疗和预防等多方面的内容。其中发表于Gastroenterology的一项研究对中国人群进行了26.5年的随访，证实了根除幽门螺杆菌治疗可显著降低胃癌长期发病风险，为胃癌高风险人群提供长期保护，这种获益在没有癌前病变的个体中表现更为显著，该研究强调了在高危人群根除幽门螺杆菌的重要性。另外，国内牵头多中心随机对照研究崭露头角。Gastroenterology在线发表了由中山大学附属第一医院陈旻湖教授团队牵头、国内多家单位及欧美国家团队参与的合作成果。研究主要评估了选择性酪氨酸激酶1（JAK1）抑制剂Ivarmacitinib对中重度溃疡性结肠炎患者的有效性和安全性。

结直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤，在年轻人中的发病率逐年升高，对发病年龄小于50岁的早发性肠癌的筛查是目前面临的重大挑战。复旦大学马延磊团队发表于Gut的研究揭示了早发性肠癌肠道菌群、代谢物及细菌酶基因特征，并建立了基于多组学标志物的预测模型，对预测早发性肠癌具有巨大潜力。吸烟是结直肠癌发生的重要危险因素，然而吸烟促进结直肠癌发生和进展的机制尚不清楚。香港中文大学于君团队在Gut发表文章表明香烟烟雾诱导肠道菌群失调，进而改变肠道代谢物，损害肠屏障功能，可能会激活结肠上皮细胞的致癌信号传导，诱导结直肠癌的发生。

2022年消化道震动胶囊系统于中国首次投入临床使用，这是一种全新的物理疗法。发表于柳叶刀子刊E Clinical Medicine的中国多中心随机对照试验验证了其用于治疗功能性便秘的安全性和有效性，能够提高患者的生活质量，为成人功能性便秘提供了全新选择。

2022年多项国际研究关注于新冠防治措施在消化病患者群体中的效果及影响。以胰腺炎为例，发表于Gastroenterology的一项研究表明，预先存在胰腺炎与新冠病毒感染后住院和死亡风险增加有关。住院风险与更晚期胰腺炎呈现相对应的剂量效应，且在近5年内有急性胰腺炎发作的患者住院和病死率的正相关性更高。同时，也有多项研究表明新冠病毒感染与特发性急性胰腺炎的风险增加有关。这些研究结果对疫情期间的消化病患者诊治具有重要意义。

多地区有关组织更新或制定了消化病各领域2022年共识指南，现将部分总结如下，胃肠道疾病：《亚太共识建议：结直肠癌筛查和息肉切除术后监测》《AGA便秘型肠易激综合征的药物治疗临床实践指南》（AGA为美国胃肠病学会），《AGA腹泻型肠易激综合征的药物治疗临床实践指南》《ACG胃轻瘫的诊断和治疗管理指南》（ACG为美国胃肠病学院），《ACG巴雷特食管的诊断和管理指南（更新版）》《BSG功能性消化不良的管理指南》（BSG为英国胃肠病学会）；肝脏疾病：《AGA肝细胞癌全身治疗临床实践指南》《GESA乙型肝炎的管理建议》（GESA为澳大利亚胃肠病学会），《AASLD药物性肝损伤管理指南》（AASLD为美国肝病研究学会）；胰腺疾病：《韩国胆胰协会急性胰腺炎临床实践指南》《日本慢性胰腺炎临床实践指南》；其他：《AGA成人肥胖患者的药物干预临床实践指南》。各领域专家从疾病预防、筛查、诊断与治疗等多方面提供最新建议，推动了消化疾病临床诊治的发展。

近年来，生物制剂的发展使炎症性肠病的治疗得到改善，但因缺乏临床试验数据，在制定治疗方案时仍存在应用困惑。2022年The Lancet、Gastroenterology、Gut等发表了多项国外生物制剂临床试验结果，例如，利散吉珠单抗作为中重度活动性克罗恩病患者的诱导治疗在多项临床试验中显示有效且耐受性良好；阿达木单抗和乌司奴单抗的头对头试验表明在中重度活动性克罗恩病中二者疗效相似；英夫利西单抗和维多利珠单抗在临床症状改善方面的疗效相似，但对于初次使用生物制剂的溃疡性结肠炎患者，英夫利西单抗的1年无皮质类固醇临床缓解和内镜下缓解的实现率更高。

根据2022年报道的最新进展，人工智能将直接影响消化病的评估、监测、治疗和管理。上消化道肿瘤占胃肠道癌症的35%，现有的内镜检查对肿瘤病变的漏诊率仍然较高，但通过人工智能对食管鳞状细胞瘤变、巴雷特食管相关肿瘤和胃癌等进行实时监测显示出较高的准确性，灵敏度为83%~93%。另有研究指出，人工智能可使结直肠癌的漏诊率降低约2倍。对于炎症性肠病的临床诊断，人工智能利用决策树和神经网络等进步的机器学习方法通过成像分析在复制专家判断和预测临床结果方面已取得突破。