近日，《中华心血管病杂志》2023年第4期发布了由中华医学会心血管病学分会高血压学组组织撰写的《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》（以下简称《共识》）。盐是高血压重要的环境因素之一。盐敏感性是关联盐与高血压的遗传基础，也是原发性高血压的一种中间表型。盐负荷后，盐敏感者血压升高明显，盐不敏感者/盐抵抗者血压升高不明显甚至下降。限盐已成为国内外高血压防控的重要措施之一。《共识》从临床实践出发，侧重介绍盐敏感性高血压的流行病学、病因、病理生理机制、临床特点及盐敏感性的判断标准，并对盐敏感性高血压的预防和治疗给出相关建议，期待能有效改善我国高血压患者的治疗及管理现状，减少心脑血管事件。
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近日，《中华心血管病杂志》2023年第4期发布了由中华医学会心血管病学分会高血压学组组织撰写的《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》（以下简称《共识》）。盐是高血压重要的环境因素之一。盐敏感性是关联盐与高血压的遗传基础，也是原发性高血压的一种中间表型。盐负荷后，盐敏感者血压升高明显，盐不敏感者/盐抵抗者血压升高不明显甚至下降。限盐已成为国内外高血压防控的重要措施之一。《共识》从临床实践出发，侧重介绍盐敏感性高血压的流行病学、病因、病理生理机制、临床特点及盐敏感性的判断标准，并对盐敏感性高血压的预防和治疗给出相关建议，期待能有效改善我国高血压患者的治疗及管理现状，减少心脑血管事件。
据流行病学研究，我国是高钠盐饮食国家，盐敏感性高血压患病率高。观察性及干预性研究证实了钠盐是原发性高血压重要的环境因素，限盐可以降低心血管事件的发生风险。在生命的任何阶段限盐都能获益。
《共识》指出，盐与高血压及心血管病风险存在密切相关性。盐摄入量与卒中事件相关，高盐组比低盐组卒中风险高23%。盐对血压的影响可能在生命早期（婴幼儿及儿童阶段）更为明显。在生命的任何阶段限盐都能获益，甚至可能带来长期获益。一项荟萃分析表明，降低盐摄入量可以显著降低心血管事件风险达20%、减少总死亡风险5%~7%。有研究显示，提示限盐与心血管事件风险降低存在连续的线性关系。
盐敏感性高血压的发生由遗传性或获得性因素所致。遗传性盐敏感者有确定的遗传缺陷和基因型。获得性因素包括增龄、胰岛素抵抗、糖皮质激素过量、早产儿及低出生体重等。盐敏感性高血压由多因素（肾脏机制、血管机制、中枢机制、胃肠道机制及胰岛素抵抗等）共同造成，是一种通过升压来降低盐负荷的病理生理状态。
盐敏感性高血压的临床特点有：盐敏感性高血压患者临床特点包括：（1）盐负荷后血压明显升高；（2）血压的昼夜差值缩小、夜间谷变浅；（3）靶器官损害出现早；（4）血压的应激反应增强；（5）血管内皮功能受损及胰岛素抵抗表现等。
《共识》提出关于盐敏感性高血压预防治疗的建议如下：（1）限盐是盐敏感性高血压防治的关键，也是一项经济有效、利国利民的人群防治策略；（2）补充钾离子、钙离子以及应用低钠替代盐是行之有效的措施；（3）临床实践中对盐敏感性高血压患者应积极采取限入促排的减盐措施。
