本刊讯（通讯员　卢国强）近日，首都医科大学附属北京天坛医院高国一教授团队在Intensive Care Medicine上发表题为"Acute traumatic coma awakening by right median nerve electrical stimulation: a randomised controlled trial"的多中心随机对照研究，结果提示，经皮右正中神经无创电刺激是颅脑创伤急性昏迷患者的适宜干预手段，为急性意识障碍的促醒治疗提供了可能的治疗选择。

据介绍，如何在颅脑创伤后意识障碍发病早期进行昏迷评估及促醒干预，迄今尚无高级别循证医学证据支撑的临床可用技术措施。高国一教授领衔的研究团队联合国内22家大型神经外科临床中心，历时4年纳入329例颅脑创伤后7~14天的昏迷患者，其中167例患者被随机分至右正中神经电刺激组，接受时长2周的规范化右正中神经电刺激治疗，162例患者被随机分至对照组。所有纳入患者均接受6个月随访，评估意识状态及功能恢复状况。研究结果表明，右正中神经电刺激组患者伤后6个月的清醒率相较于对照组提高15.7%。生存分析采用多因素竞争分析模型排除年龄、性别、伤情等基线指标以及死亡这一竞争风险事件后，同样指出，右正中神经电刺激组患者伤后6个月的清醒率显著高于对照组。

该研究初步探索了经皮电刺激神经调控技术在急性意识障碍领域的应用价值。鉴于该研究中昏迷的评估和干预在伤后28天之内可以完成，与后续慢性意识障碍研究的干预形成了工作链接。研究的主要研究终点和次要研究终点支持右正中神经刺激促醒治疗的安全性及初步的临床效果，并支持开展在不同病因导致的意识障碍、不同时间窗、不同疗程的方案下的确证性研究，从而开辟了急性昏迷工作领域的广阔的工作空间。