选择2015年参加云南省医师协会医院管理基础课程培训班的263名医院管理人员为研究对象，实际参与研究过程的有243名医院管理人员，均为云南省边疆少数民族地区医院的领导，各职能部门、临床科室的正副主任和护士长等，其对本研究均已知情同意。

本研究采用问卷调查方法，调查问卷自行编制^[3,4,5]。培训班结束后，给所有学员发放匿名培训问卷调查表，并提前告知此次调查问卷仅作统计分析之用，以保证调查的可靠性。问卷内容由培训学员基本情况、学员对培训班的整体评价、学员的培训需求3部分组成。共发放问卷263份，回收问卷248份，剔除填写不全问卷5份，回收有效问卷243份，有效问卷回收率92.4%。

采用EXCEL 2007建立数据库，将培训学员基本情况、学员对培训班的整体评价、学员的培训需求录入数据库，采用SPSS 13.0软件对数据进行描述性统计分析。

参加培训班的243名学员的基本情况，如学历、职业、职称、职务、医院管理工作年限、专兼职情况等信息，如表1所示。

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表1

云南省边疆少数民族地区医院243名管理人员的基本情况

表1

云南省边疆少数民族地区医院243名管理人员的基本情况

项目	选项	人数	百分比
医院管理工作年限	<5年	42	17.3
	5年～10年	77	31.7
	11年～20年	98	40.3
	>20年	26	10.7
专兼职情况	专职	56	23.0
	兼职	187	77.0
学历	中专	2	0.8
	专科	49	20.2
	本科	171	70.4
	硕士研究生及以上	21	8.6
专业	临床医学	173	71.2
	护理学	46	18.9
	管理学	12	4.9
	其他	12	4.9
职称	正高级	88	36.2
	副高级	65	26.7
	中级	57	23.5
	初级	33	13.6
职务	院长/副院长	21	8.6
	科主任	153	63.0
	护士长	33	13.6
	其他	36	14.8

调查结果显示，参加培训班的243名学员中，187名学员认为培训内容是最新发展、最新成果或亟待解决的问题，占比77.0%；240名学员对培训内容以前仅部分知道，占比98.8%；224名学员认为通过培训收获较大或很大，占比92.2%；216名学员对授课教师讲授内容表示满意或很满意，占比88.9%；234名学员对培训班的教学安排感到满意或很满意，占比96.3%；216名学员对培训班使用的教材表示满意或很满意，占比88.9%；大部分学员认为通过培训班的学习，开阔了思路，提高了医院管理能力和医院管理的理论水平。具体结果详见表2。

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表2

云南省边疆少数民族地区医院243名学员对培训班的整体评价

表2

云南省边疆少数民族地区医院243名学员对培训班的整体评价

项目	选项	人数	百分比
认为培训内容是最新发展、最新成果或亟待解决的问题	是	187	77.0
	基本是	54	22.2
	否	2	0.8
培训前对培训内容的了解情况	全知道	0	0
	部分知道	240	98.8
	不知道	3	1.2
通过培训学习后的收获	很大	126	51.9
	较大	98	40.3
	一般	19	7.8
对授课教师讲授内容的满意程度	很满意	110	45.3
	满意	106	43.6
	一般	27	11.1
对培训的教学计划安排的满意程度	很满意	87	35.8
	满意	147	60.5
	一般	9	3.7
对培训所用教材的满意程度	很满意	91	37.4
	满意	125	51.4
	一般	27	11.1
通过培训学习，感到收获最大的是(多选)	开阔了思路	193	79.4
	提高了医院管理能力	156	64.2
	提高了理论水平	167	68.7

各类管理人员普遍认同(需求人数超过80.0%)的培训内容有：公立医院改革、医院等级评审、医院品牌建设、领导艺术、医患沟通策略；认同率较高(需求人数超过50.0%)的培训内容有：县级医院发展、医疗管理、医疗技术准入、医院文化与医学人文、医院发展战略、医院核心竞争力、医院危机管理、人力资源管理、科室管理、医疗质量管理。超过70.0%的学员认为适合的讲师类型为：国家或本省卫生和计划生育委员会官员、医院管理方面的资深专家、管理学院的专业讲师和同级优秀医院的院长。80.7%的学员认为适宜的培训时间应当为5天～7天。83.9%的学员认为每堂课授课时间为60分钟～90分钟较为适宜。具体结果详见表3。

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表3

云南省边疆少数民族地区医院243名学员的培训需求

表3

云南省边疆少数民族地区医院243名学员的培训需求

项目	选项	人数	百分比
政策宣传(多选)	公立医院改革	240	98.8
	县级医院发展	187	77.0
	医院等级评审	198	81.5
	医疗管理	186	76.5
	医疗技术准入	154	63.4
	其他	87	35.8
领导力(多选)	医院品牌建设	216	88.9
	医院文化与医学人文	147	60.5
	医院发展战略	178	73.3
	医院核心竞争力	179	73.7
	领导艺术	215	88.5
	医院危机管理	177	72.8
医院管理(多选)	财务管理	47	19.3
	人力资源管理	158	65.0
	医院护理管理	76	31.3
	信息化建设	98	40.3
	科室管理	171	70.4
	医疗质量管理	125	51.4
	医患沟通策略	198	81.5
	药品采购	37	15.2
讲师类型(多选)	国家卫生和计划生育委员会官员	237	97.5
	本省卫生和计划生育委员会官员	201	82.7
	医院管理方面资深专家	187	77.0

项目	选项	人数	百分比
	其他省卫生和计划生育委员会官员	54	22.2
	管理学院专业讲师	179	73.7
	学院派学者(北京大学、清华大学等)	65	26.7
	同级优秀医院院长	189	77.8
培训天数	3天	36	14.8
	5天	96	39.5
	7天	100	41.2
	7天以上	11	4.5
每堂课授课时间	30分钟	15	6.2
	60分钟	97	39.9
	90分钟	107	44.0
	120分钟及以上	24	9.9

社会经济、文化与科技环境的迅速发展变化，使得医院的可持续发展更取决于超前的管理理念、一流的管理人才、品牌形象、技术水平和服务质量。《关于公立医院改革试点的指导意见》《中国2001－2015年卫生人力发展纲要》《2010－2020年干部教育培训改革纲要》等文件的颁布和实施，对医院管理人员的素质和能力提出了更高的要求。本次调查结果显示，长期从事医院管理(医院管理工作>20年)的人员仅占10.7%，说明医院管理队伍不够稳定。70.4%的管理人员为本科学历，仅有8.6%的管理人员为硕士研究生及以上学历，管理人员队伍学历层次不高，提示医院管理队伍建设仍然有待进一步加强。医院管理人员大多来源于专业技术人员，90.1%的管理人员所学专业为临床医学和护理学，学习管理学专业的人员仅占4.9%，提示医院管理人员的专业化程度不高，出现岗位非职业化的特点。医院管理人员大部分来源于临床一线，没有系统地学习过医院管理学相关知识，在管理上缺乏理论指导，以经验管理为主，管理手段单一。在从事医院管理工作的同时兼职业务工作的占比为77.0%，提示医院管理人员一面从事医院管理工作，另一面还间断性地从事临床工作，这种"双肩挑"局面导致了"专业做技术，业余做管理"现象的出现。

随着医院产权制度改革的深入，今后医院的所有权和经营权要分开，"专家型""粗放型"的管理己经不能适应新形势的要求。为了解决这一问题，中共中央和国务院颁布的《关于卫生改革与发展的决定》中提出了"高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍"的要求。原卫生部人事司提出了卫生管理人员职业培训和资格认定的目标，各级卫生行政管理部门、高等院校、学术团体也开始举办各种类型的医院管理培训班。因此，本次培训特别针对云南边疆少数民族地区医院管理人员，组织专家编写讲义，内容覆盖了人力资源管理、医疗管理、医疗安全管理、医疗用品与信息管理等各个方面。学员普遍认为，参加此次培训班收获很大，对授课教师讲授内容和培训所用教材均感到满意，通过培训学习开阔了思路，提高了医院管理能力，提高了医院管理理论水平，学到了较为系统全面的医院管理知识。

医院管理是一门实践性极强的科学，是运用现代管理科学的理论、技术、方法，结合医疗、技术、护理实践管理的学科，因此，医院必须创建现代医院学习型组织，对管理人员加强培训。管理人员既要了解医学科学知识，又要懂得社会学、心理学、法律学、经济学、伦理学和现代科学管理知识，正确运用现代科学管理的理论、技术、方法，实施有效、科学的管理。鼓励管理人员参加专业学术会议、学习班，以及在职管理学历学位教育等，学习各种管理手段、方法和技术。对于医院管理者来说，应当树立终身学习的思想，经过规范的管理理论培训，坚持管理继续教育，加速医院职业化管理队伍的培养。本调查问卷根据公立医院的特点，在培训内容上设定了"政策宣传""领导力""医院管理"3个课程模块，认同率较高的培训内容有：公立医院改革、医院等级评审、医院品牌建设、领导艺术、医患沟通策略。各类管理人员对培训内容的需求，既有相同之处，又存在一定差异，因而培训项目和课程设计应当注重理论与实践的结合，兼顾普遍性和针对性，在满足大多数管理人员共同需求的同时，也要满足各类、各层面和个别管理人员的特别需求。大部分管理人员认为，适宜的培训时间为5天～7天，每堂课授课时间为60分钟～90分钟，因而可以将短期的集中培训与定期的计划性培训有机结合，在培训安排中，可以有计划地邀请国家或本省主管部门官员、医院管理方面资深专家、管理学院专业讲师和同级优秀医院院长进行授课和经验交流，提高参训者的积极性，确保培训的长效性。