本研究选定中国新闻网为新闻文本的来源，它是各知名媒体对外发布新闻信息的重要渠道。通过这一渠道构建的新闻数据库，具有一定的代表性。本研究撷取中国新闻网社会新闻板块从武汉封城日期(2020年1月23日)至武汉解封日期(2020年4月8日)来自877家合法媒体的71 004条新闻构成新闻文本数据库以供分析。考虑到自媒体新闻或者网络用户的发帖、评论和反馈等内容的准确性和规范性缺乏保障，对医师职业精神的描述容易引入混杂因素，因此，本研究未将其纳入。

为了反映新冠肺炎疫情期间，全国医疗卫生工作者支援武汉过程中体现的医师职业精神，以"新型冠状"、"新冠"、"肺炎"或"核酸"为关键词进行检索，筛选出11 777条关于武汉或湖北的疫情新闻；采用自然语言技术(natural language processing)基于结巴(jieba)中文分词对新闻文本的断句、分词、去停用词和词性标注，并采用R语言进行统计，使用人工标记的医师职业精神词库进行词频分析。

本研究采用专家咨询法，符合《赫尔辛基宣言》中的医学研究伦理原则。共对来自国内1所高等院校和3所大学附属医院的15位专家进行咨询。专家的平均年龄48.6岁，其中年龄范围在30~39岁的有1人，40~49岁的有7人，50~59岁的有7人；其中男性9人，女性6人；教授13人，副教授2人；主任医师9人；院长3人，科主任6人；专家所从事的研究领域包括临床医学、基础医学、预防医学和护理学等。第一轮由15位专家对所有医师职业精神词库给予开放式的分类意见。通过对这些意见进行整理并查阅文献后，进行第二轮专家咨询，得到新冠肺炎疫情防控背景下医师职业精神框架及其维度结构。

对所有医师职业精神相关词汇频次进行统计，进一步统计含有医师职业精神各维度相关关键词的新闻数据，体现医师职业精神相关新闻主题演变趋势。

通过采用自然语言技术，人工标记提取医师职业精神关键词，计算词频并进行排序，具体结果详见表1。排在前10的高频词汇为坚定信心、责任担当、顾全大局、共渡难关、人文关怀、不畏艰险、无微不至、不计报酬、坚毅、守护生命。

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表1

2020年1月23日至4月8日中国新闻网新冠肺炎疫情新闻中的医师职业精神关键词频次表

表1

2020年1月23日至4月8日中国新闻网新冠肺炎疫情新闻中的医师职业精神关键词频次表

序号	词语	频次	序号	词语	频次	序号	词语	频次	序号	词语	频次
1	坚定信心	536	22	中共党员	60	43	希望的使者	29	64	毫不松懈	17
2	责任担当	414	23	专业化	57	44	共度时艰	28	65	自强	16
3	顾全大局	222	24	精准救治	56	45	分工协作	28	66	浴血奋战	16
4	共渡难关	212	25	果敢	50	46	团结互助	28	67	精神支持	15
5	人文关怀	194	26	携手应对	48	47	一视同仁	27	68	戮力同心	15
6	不畏艰险	174	27	科学精神	44	48	爱与希望	27	69	交流沟通	15
7	无微不至	168	28	交流合作	44	49	美德	26	70	不分彼此	14
8	不计报酬	162	29	坚韧不拔	43	50	换位思考	26	71	医术精湛	14
9	坚毅	156	30	前赴后继	41	51	拼搏奉献	25	72	医患同心	14
10	守护生命	154	31	临危不惧	40	52	携手合作	24	73	专业素质	13
11	英勇奋战	154	32	人道主义	40	53	团队合作	24	74	吃苦耐劳	13
12	专业技术	150	33	斗争精神	39	54	严格把关	24	75	舍己救人	13
13	同心协力	114	34	以人为本	38	55	真诚奉献	24	76	爱国主义精神	13
14	肩负使命	105	35	公平	37	56	同情	23	77	携手并进	12
15	初衷	96	36	当机立断	37	57	并肩奋战	23	78	赤子心	12
16	英雄本色	91	37	爱的力量	37	58	独当一面	21	79	团结应对	12
17	坚定不移	83	38	耐力	36	59	不畏艰难	21	80	应变能力	12
18	奋不顾身	73	39	顽强不屈	35	60	爱国情怀	21	81	打得赢	12
19	敬业	71	40	人性化	32	61	奋力拼搏	20	82	尽锐出征	10
20	团结合作	71	41	负责任态度	32	62	保密	20	83	无疆大爱	9
21	履职尽责	64	42	英雄气概	30	63	奋战到底	18

专家咨询法的分析结果显示，疫情期间医师职业精神的内涵可分为敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆、团结合作、使命担当、自信坚定和果敢无畏8个维度，同时将关键词划分到8个维度中，具体结果详见表2。

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表2

2020年1月23日至4月8日中国新闻网新冠肺炎疫情新闻中的医师职业精神8个维度的高频关键词

表2

2020年1月23日至4月8日中国新闻网新冠肺炎疫情新闻中的医师职业精神8个维度的高频关键词

序号	维度	高频关键词	序号	维度	高频关键词
1	敬佑生命	人文关怀、守护生命、同情/共情、无微不至、人道主义等	5	团结合作	共渡难关、同心协力、团结合作、携手应对、共度时艰等
2	救死扶伤	专业技术、专业化、科学精神、精准救治、严格把关等	6	使命担当	履职尽责、敬业、负责任、保密、肩负使命等
3	甘于奉献	不计报酬、舍己救人、奋不顾身、真诚奉献、拼搏奉献等	7	自信坚定	坚定信心、打得赢、自强、耐力、坚定不移等
4	大爱无疆	无疆大爱、爱国主义精神、爱国情怀、美德、爱的力量等	8	果敢无畏	英勇奋战、前赴后继、奋力拼搏、奋战到底、浴血奋战等

根据新闻数量的发展和变化趋势，将舆情划分为3个时间段，爆发期(2020年1月23日至2020年2月14日)、平缓期(2020年2月15日至2020年3月10日)和下降期(2020年3月11日至2020年4月8日)。

第一阶段为爆发期，这个时期新冠肺炎患者确诊数量迅速增加，各省派遣一线医师前往疫区支援，公众也普遍意识到疫情危机，关于全国人民众志成城抗击疫情以及关于对医护人员和抗疫英雄致敬的报道逐渐增加^[5]。在这个时期，大多数维度关键词数量呈现上升趋势，上升趋势比较明显的关键词所在维度主要有团结合作、自信坚定、使命担当、敬佑生命等，其内容主要集中在全国人民众志成城、战胜疾病的抗疫精神上。

第二阶段为平缓期，这个时期关于医师职业精神主题新闻数量呈平缓趋势，因疫情的严重性以及国家疫情防控举措的实施，医师职业精神仍然颇受关注。在平缓期，各维度主题之间的构成比发生变化，在爆发期呈明显上升趋势的团结合作、自信坚定、使命担当、敬佑生命等4个维度的关键词出现频次呈下降趋势，果敢无畏、大爱无疆、救死扶伤、甘于奉献等维度的关键词出现频次呈略微上升或平缓趋势，这个时期国内新增病例减少，新闻文本多集中于对患者的治疗和预后等内容。

第三阶段为下降期，这个时期公众的关注度逐渐减弱，然而由于疫情在全球的蔓延^[6]，尚有部分公众持续关注。大部分维度的关键词数量呈下降趋势，然而由于疫情仍在全球肆虐，医务人员的医师职业精神持续受到一定的关注。这个阶段在广大医务人员的治疗和护理下，治愈出院人数增加，新闻文本多集中于敬佑生命等主题，敬佑生命维度呈现上升趋势。

基于疫情暴发流行期间的舆情分析，本研究得到了一个由敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆、团结合作、使命担当、自信坚定、果敢无畏8个维度组成的医师职业精神概念框架。与国内外既有的概念框架相比，既存在共性，也有其独有的特点。比如，敬佑生命和救死扶伤建立在美国毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education)提出的住院医师患者照顾和医学知识两大核心能力基础之上^[2]，使命担当和团结合作维度的内涵分别与专业素养和人际沟通能力相对应。敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献和大爱无疆等维度与《中华人民共和国医师法》对医师崇高职业精神的定义相符^[7]与《中国医师宣言》^[8]中平等仁爱、患者至上、真诚守信、廉洁公正、精进审慎等内容可以相互印证，体现了道德层面上医师应当对患者承担的社会责任，以及专业能力和科学研究的态度。

同时，我们也注意到自信坚定和果敢无畏这2个维度，是医师职业精神在疫情防控背景下的特有表现。这2个维度体现了广大医务人员具有打赢抗疫战争的坚定信念和果敢无畏的英雄本色，提示我们应当进一步完善医师职业精神概念框架，为发展具有中国特色的医学教育，培养坚持人民至上、生命至上的医师提供指导。

自信坚定维度的主要关键词有坚定信心、打得赢、自强、耐力、坚定不移等。这不仅体现了医务工作人员与全国人民共同抗击疫情过程中，对我国医疗技术持有的自信，也包括对中华传统文化和社会主义先进文化的文化自信。中华文化蕴含着丰富的医学伦理精神和职业价值，例如"医乃仁术，无德不立""泛爱众，而亲仁"的医学使命和道德伦理。坚定医学生的文化自信是医师职业精神培育的思想基础，是提高医学生的医师职业精神水平的重要抓手^[9]。在培育医师职业精神过程中，应当浸润中国传统文化，坚定社会主义价值取向，将立德树人的培养理念融入医学生培养全过程中，培养医学生常怀仁心的人文情怀。

果敢无畏维度的高频关键词包括英勇奋战、前赴后继、奋力拼搏、奋战到底、浴血奋战等。这同时也是习近平总书记在全国抗击新冠肺炎疫情表彰大会上指出的"生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共"的伟大抗疫精神的体现^[10]。果敢无畏是坚强不屈、勇往直前的奋斗精神，医务工作人员舍生忘死的英雄本色，这为医师职业精神注入了丰富的时代内涵。抗疫英雄挺身而出走在疫情一线的英勇事迹可以作为医师职业精神的教学案例，通过他们的榜样示范作用将果敢无畏的奋斗精神润物细无声地融入到医学人才培养过程中。

综上所述，新冠肺炎疫情防控期间的新闻舆情视角为医师职业精神的研究提供了一个新的切入点。本研究得出的8个维度医师职业精神框架可以与国内外其他框架相互印证，同时也呈现出了新冠肺炎疫情防控背景下我国医师独有的精神特性。医学教育工作者应当以发展的眼光不断反思医师职业精神的内涵，并将其融入到医学教育之中，为培养适应时代要求的医学人才助力。