患者女，27岁，因发现甲状腺肿物并颈部淋巴结肿半年，于2014年1月11日入院。体格检查：双侧甲状腺Ⅱ度肿大，甲状腺左叶近峡部处可触及一大小约20 mm×15 mm×15 mm肿块，质地硬，活动度差，界限清，无压痛，随吞咽上下活动，甲状腺右叶质地软，无压痛，未触及明显结节。左侧颈部Ⅱ～Ⅵ区可触及数枚肿大淋巴结，质地硬，呈串珠样改变。甲状腺彩超示：①甲状腺峡部偏左侧实性占位并簇状钙化，甲状腺右叶下极实性占位钙化，甲状腺双侧叶呈弥漫性簇状微钙化并内血流丰富(甲状腺影像和数据报告系统分级为5级)；②左侧颈部多发肿大淋巴结(考虑转移)。甲状腺功能检查正常，胸部X线检查心、肺、纵隔未见明显异常。诊断为双侧甲状腺结节并左侧颈部淋巴结肿大。于2014年1月14日全麻下行手术治疗。术中见：甲状腺左叶靠近峡部处一大小约20 mm×20 mm×15 mm肿块，质地硬，右侧甲状腺下极一大小约5 mm×5 mm×5 mm肿块，质地硬，左侧颈部Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ区及右侧颈部Ⅵ区可见肿大淋巴结。遂先行双侧甲状腺腺叶切除术，术中快速病理结果示：甲状腺左叶乳头状癌，甲状腺右叶隐匿性乳头状癌。遂加行左侧颈淋巴清扫术＋右侧中央区淋巴清扫术。术中见左侧颈根部、颈内静脉背侧数枚肿大淋巴结，部分融合，较大者大小约15 mm×15 mm×15 mm，部分呈褐色改变，紧密包绕颈内静脉。术毕缝合前，行胸部膨肺，未见有淋巴液及乳糜液外渗。