患者，女性，50岁，因反复发作性眩晕2年余入院。既往4年前因右侧后颅窝脑膜瘤行手术切除，每年复查未见肿瘤复发。3年前开始出现阵发性眩晕，不敢右侧卧位，每次发作时间不超过20 s。眩晕反复发作，曾多次手法复位或住院治疗，每次手法复位均有效，但基本坚持不了1周，眩晕即再次发作，严重影响患者生活质量。入院检查：神志清楚，自主体位；双侧外耳道通畅，鼓膜标志清；Dix-hallpike试验(+)，有短暂潜伏期，右侧向下位置能诱发发作性眩晕，持续时间为15 s，出现向地性眼震，反复试验反应有疲劳性；纯音测听示右耳中度感音神经性聋，250 Hz 70 dBHL、500 Hz 60 dBHL、1 000 Hz 60 dBHL、2 000 Hz 60 dBHL、4 000 Hz 50 dBHL、8 000Hz 55 dBHL；颞骨薄层CT、颅脑MR扫描内耳、中耳及乳突均未见异常。入院诊断：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、脑膜瘤术后。住院后完善检查，无手术禁忌证。考虑到患者具有典型的BPPV症状，手法复位有效，但反复发作，严重影响生活质量，遂于2014年3月21日在全麻下行经乳突径路半规管开窗阻塞术。手术方法：右侧耳后切口，切开皮肤、皮下组织，向前游离至耳道后缘，切取颞肌筋膜备用；沿颞线及皮肤切缘切开骨膜，留取蒂在前方的肌骨膜瓣；磨除乳突骨质，乳突腔轮廓化，留取乳突皮质骨屑备用；手术显微镜下辨认三个半规管轮廓，以水平半规管延长线为标志，金刚石钻头顺右侧后半规管走行方向逐层磨除骨质，至骨性半规管深面、接近膜性半规管时可见“蓝线”显露；开放约1 mm×3 mm骨窗，窗口薄层骨组织可用钩针翘起去除，注意不要用吸引器对着窗口吸，先将修剪好的小块颞肌筋膜填入窗口，再用骨屑和生物胶的混合物填入，最后用骨蜡封闭窗口，镜下观察无液体渗出为填塞成功；同法在右侧上半规管弓高位的外侧开窗阻塞；最后于两个骨性开窗口外侧铺放一层颞肌筋膜覆盖，乳突腔放置负压引流，逐层缝合切口。术后3 h检查快速眼震向右，有轻度头晕不适。术后1～3 d卧床休息，第4天下床活动，行走稍有不稳感，但无眩晕发作。术后1周复查右耳纯音听阈，较术前有所下降，250 Hz 45 dBHL、500 Hz 40 dBHL、1 000 Hz 25 dBHL、2 000 Hz 15 dBHL、4 000 Hz 20 dBHL、8 000 Hz 20 dBHL；左耳听力无变化；Dix-Hallpike试验(-)。术后8 d出院，随访半年，无类似眩晕发作。