鼻面部修复重建
主客观评估在功能性鼻整形术中的应用
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020,55(3) : 223-229. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2020.03.007
摘要
目的

探讨主客观评估方法在功能性鼻整形术中的应用。

方法

选择2017年1月至2018年10月在重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科接受功能性鼻整形术的患者64例,其中男性32例,女性32例,年龄18~45岁。在术前及术后6个月,分别应用视觉模拟量表(VAS)、鼻阻塞症状评估量表(NOSE)、鼻声反射、鼻阻力检测等评估鼻通气功能,应用VAS、鼻整形结果评估量表(ROE)、外鼻亚单位测量等评估鼻外形情况,应用情感平衡量表及Rosenberg自尊量表评估心理状态,最后行综合满意度分析及各指标间的相关性分析。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。

结果

与术前相比,术后患者鼻塞VAS、NOSE评分、鼻腔总阻力及鼻腔阻力差异比均显著下降[(1.62±0.85)分比(7.56±1.44)分,(22.62±3.54)分比(69.75±7.85)分,(0.16±0.08)Pa·s/ml比(0.31±0.43)Pa·s/ml,0.33±0.28比0.71±0.32,P值均<0.05];术后患者鼻外形VAS及ROE评分均显著升高[(11.20±3.66)分比(2.70±0.97)分,(17.80±2.71)分比(7.50±1.12)分,P值均<0.05];外鼻亚单位测量示术后鼻背坡长、鼻面角、鼻额角及鼻翼角明显缩小[(29.33±4.26)mm比(33.61±5.24)mm,(135.11±3.81)°比(139.91±6.30)°,(130.63±2.88)°比(136.74±5.72)°,(99.71±4.02)°比(106.27±5.60)°,P值均<0.05];术后情感平衡量表、Rosenberg自尊量表评分明显增高[(5.88±1.54)分比(4.31±1.85)分,(28.31±2.64)分比(22.13±2.77)分,P值均<0.05]。Pearson相关性分析显示,患者满意度与鼻通气主观评分(VAS、NOSE)、鼻外形主观评分(VAS、ROE)、情感平衡量表评分呈正相关,与鼻阻力测值呈负相关,与外鼻亚单位测值无相关性。鼻通气主观评分与鼻阻力测值呈显著正相关,但鼻外形主观评分与外鼻亚单位测值无相关性。

结论

用主客观结合的方式从鼻通气功能、鼻外观美学、心理状态多角度整体综合评估,可有效评价功能性鼻整形术的疗效。

引用本文: 柯霞, 杨玉成, 沈暘, 等.  主客观评估在功能性鼻整形术中的应用 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 55(3) : 223-229. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2020.03.007.
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鼻既是呼吸门户,也是感觉器官,同时还具有重要的美容功能。传统的鼻整形术包括外鼻整形及鼻腔内成形,其中外鼻整形的主要目的为改善鼻外观,术者以整形外科医生为主;而鼻腔内成形则多指鼻中隔成形术或鼻甲成形术,目的为恢复鼻腔通气引流功能,主要由鼻科医生完成[1]。随着鼻科对鼻功能与美学的同步重视,以及整形外科对鼻腔生理和功能的不断认识,鼻整形术进入兼顾功能及外形的新时代[2]。近年来,功能性鼻整形术已逐渐推广应用,但目前尚无特定的临床指标来评估手术的疗效,导致在随访过程中医患双方存在不同的满意度。对于功能性鼻整形术而言,除了鼻通气功能和外鼻美学功能的改善,患者的心理状况也是影响满意度的重要因素[3]。为此,本研究在术前及术后6个月2个时间节点,采取主客观评估相结合的方式,从鼻通气功能、外鼻美学、心理状态3个方面进行分析,明确主观评估与客观检测的变化及与满意度的相关性,旨在为建立功能性鼻整形术的疗效评价体系提供参考。

 
 
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