加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）因其能促进患者术后快速康复，减少围手术期并发症以及良好的卫生经济学效益，具有广阔的临床应用前景。但ERAS在耳鼻咽喉头颈外科的实践起步较晚，尚缺乏系统的、推广性强的指南和管理方法，应用受到制约。本文从概括ERAS在围手术期各阶段的应用原则入手，结合耳鼻咽喉头颈外科的具体特点，探究其在耳鼻咽喉头颈外科领域的实施细则和发展方向，以期ERAS能更好地服务于临床。
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加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）可以追溯到1994年，在一项致力于促进冠状动脉旁路手术患者术后康复的研究中，Engelman等［1］应用多种治疗手段相结合，将一组冠状动脉旁路手术后患者的重症监护室住院时间缩短了20%，他们将这一系列措施称之为“快通道手术（fast track surgery）”，这项研究主要强调如何减少患者的住院时间。1997年，丹麦学者Henrik Kehlet通过多学科合作、多模式治疗的方法，将一组开放性乙状结肠手术患者的术后平均出院时间缩短为2 d，彼时大多数国家这一手术患者的平均出院时间为10 d甚至更长［2］。Henrik Kehlet将这一整套治疗措施命名为“enhanced recovery after surgery（ERAS）”，与“fast track”不同，ERAS更多强调“质量”，而非单纯的“速度”。这一突破传统的医疗举措很快获得了北欧许多国家同行的认可，随后，致力于完善及推广ERAS的组织很快成立，并随之提出了现代广为大家接受的ERAS的定义，即：为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用［3］。2007年，黎介寿教授将ERAS的概念引入我国［4］。经过我国外科医生的实践和探索，ERAS逐渐在普通外科、心胸外科、泌尿外科、妇产科、骨科等领域开展［5, 6, 7, 8, 9］，并形成了一系列符合我国国情的、具有专业特点的应用指南和专家共识。
