固有免疫亦称天然免疫或非特异性免疫，是指机体与生俱有的抵抗体外病原体侵袭、清除体内抗原性异物的一系列防御能力，与适应性免疫不同，其作用广泛，非针对特定抗原，是机体抵御病原微生物的第一道防线。分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是一种常见病，尤其在儿童多发，其发病机制较为复杂，相关机制又存在冲突和交叉。近年来随着对中耳免疫学研究的深入， 固有免疫在OME发生发展中的重要作用也得到证实。本文主要对现有的固有免疫与OME的相关研究进行系统综述，以帮助进一步理解OME发病的免疫学基础，并从儿童固有免疫的特殊性角度解释OME易在儿童中发生的原因，以期为今后的预防及治疗方案提供新思路及理论依据。
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分泌性中耳炎（otitis media with effusion，OME）是指不伴有中耳急性感染症状和体征的中耳积液，病程持续时间≥3个月称为慢性OME［1］，是耳科的常见病，尤其在儿童高发。OME的病因与发病机制复杂，目前普遍认为咽鼓管功能不良是OME主要的病理生理学因素，而上呼吸道感染又是致咽鼓管功能不良的病因之一［2］，这与OME在上呼吸道感染多发的冬季更普遍发生的现象相呼应［1］。起初认为OME是无菌性液体在中耳腔积聚所致，在20世纪90年代，通过PCR技术在培养阴性的中耳积液中检测到了细菌核酸［3］。2006年，Hall-Stoodley等［4］通过黏膜活检发现92%OME患者的中耳黏膜中有活菌存在（包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌），这些说明感染在OME的发生发展中也起着一定作用。在OME的形成过程中机体是如何调动免疫机制使中耳抵抗病毒及细菌感染仍需进一步研究。中耳与身体的其他部位一样，这种对感染的抵抗力是固有免疫和获得免疫共同作用所产生的。但健康的中耳很少发现淋巴细胞，因此固有免疫可能介导了宿主最初的防御反应［5］。固有免疫作用广泛，非针对特定抗原，是机体抵御病原微生物的第一道防线［6］。中耳的固有免疫包括：屏障功能、释放的抗菌肽和蛋白质（如防御素和溶菌酶）、各种效应细胞的募集与激活（如中性粒细胞、巨噬细胞），以及感知病原微生物的受体（如Toll样受体）［7］，见图1。本文对固有免疫系统在OME中的作用进行综述，从而进一步了解OME的免疫学机制，为今后的预防及治疗方案提供新思路及理论依据。
