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短篇论著
鳃耳综合征EYA1基因新突变的鉴定及遗传学分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021,56(9) : 966-971. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210126-00040
摘要
目的

通过分析鳃耳综合征患儿及家系成员的临床表现和基因序列,明确其生物学致病原因。

方法

收集我国云南地区1例鳃耳综合征患儿及家系成员的临床资料,提取先证者及其家系成员的外周血基因组DNA,对406个耳聋相关易感基因全部外显子及其侧翼序列进行高通量测序,并对突变位点进行Sanger测序验证分析。

结果

该家系包括3代9人,其中4人表现为听力下降、耳前瘘管和鳃裂瘘,符合鳃耳综合征的临床诊断。先证者及其母亲耳廓畸形,内耳发育畸形,肾脏未见异常。系谱分析显示,该家系遗传方式为常染色体显性遗传。基因检测显示在所有发病成员的EYA1基因上均发现一个未见报道的杂合突变位点,c.1255delT(p.C419Vfs*12),家系内该变异与耳聋表型共分离,且此突变为移码突变,导致终止密码子提前出现。根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)指南初步判定为致病性变异,家系中表型正常成员及100名健康人中均未发现该位点突变。家系中3名成员存在EYA1 c.403G>A(p.G135S)杂合突变,该突变导致第135号氨基酸由甘氨酸变异为丝氨酸,为错义突变,其中2名成员表型正常,ACMG指南判定该变异临床意义未明。

结论

EYA1 c.1255delT是该家系鳃耳综合征患者的主要分子病因,家系内患病个体间临床表现具有异质性,鳃耳综合征的诊断需将表型和基因测序密切结合。

引用本文: 马静, 黄锐, 马秀丽, 等.  鳃耳综合征EYA1基因新突变的鉴定及遗传学分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(9) : 966-971. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210126-00040.
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鳃耳肾综合征(branchio-oto-renal syndrome,BOR,OMIM 113650)是一种常染色体显性遗传性综合征型耳聋,临床表现为感音神经性、传导性或混合性听力损失,外耳、中耳和内耳结构缺陷,鳃裂瘘管或囊肿,以及从轻度发育不全到完全缺失的肾脏异常1。新生儿中BOR的发病率为1/40 000人,约占重度、极重度聋患儿的2%2。临床上若无肾脏异常,又可称为鳃耳综合征(branchiootic syndrome,BOS,OMIM 602588)。目前,已明确的BOR致病基因有EYA1(8q13.3)、SIX1(14q23.1)、SIX5(19q13.32)3, 4, 5, 6,且有较高外显率。此外,推测SHARPIN(8q24.3)、FGF3(11q13)及HOXA(7pl4)等基因突变也可能致病27, 8。其中,EYA1是最早被发现导致BOR的基因,也是最常见的致病基因,约40%的BOR患者存在EYA1突变9EYA1是果蝇眼缺失基因(eyes absent gene,EYA)家族中的一员,位于人类8号染色体长臂1区3带3亚带,包含16个外显子,编码559个氨基酸。EYA1基因编码的蛋白质对鳃弓和耳部的正常发育至关重要1。由于BOR临床异质性及分子遗传学特点,探讨BOR家系的临床特点,发现致病基因及其突变,可以获得分子病因诊断,并有助于进一步研究其发病机制。本研究从2019年3月至2020年1月通过高通量测序和Sanger测序鉴定出1例BOS患者EYA1基因突变,进行家系验证,对其分子病因及遗传学进行了分析。

 
 
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