短篇论著
急诊甲状腺手术的临床特点分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021,56(10) : 1093-1097. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210125-00037
摘要
目的

探讨急诊甲状腺手术的临床特征。

方法

回顾性分析2014年5月至2019年5月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例急诊手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料,其中男性9例,女性10例,年龄24~79岁。结节性甲状腺肿6例,甲状腺恶性肿瘤13例;其中1例术前已行气管支架置入术。急诊手术原因均为呼吸困难。分析总结患者的治疗及预后。

结果

19例患者均采用气管内插管全身麻醉,有1例行体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗,2例备体外循环。6例结节性甲状腺肿患者行甲状腺近全切除术;8例恶性肿瘤患者行甲状腺全切除术,其中有6例侵犯气管的病例行气管部分切除后端端吻合+气管切开术,有1例行胸骨劈开肿瘤切除+颈淋巴及纵隔淋巴清扫+全喉切除+气管低位造瘘术;2例恶性肿瘤患者病变侵犯范围广,仅给予明确诊断及气管造瘘术;3例恶性淋巴瘤患者,1例行甲状腺全切术,2例仅给予明确诊断及气管造瘘术。所有患者术后未出现出血、喉返神经及甲状旁腺损伤等并发症。随访6~50个月,除2例患者因肿瘤进展死亡,其余均健在。

结论

甲状腺肿瘤所致呼吸困难的患者,病死率较高。急诊手术不仅能缓解呼吸道梗阻,挽救患者生命,部分患者更能达到根治效果。

引用本文: 朱新, 黄志纯, 冯旭, 等.  急诊甲状腺手术的临床特点分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(10) : 1093-1097. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210125-00037.
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甲状腺疾病的手术治疗一般是择期或限期手术,需要急诊手术治疗的病例较为少见,多因为甲状腺肿瘤极度压迫气管或者侵入气管内造成呼吸困难,需要急诊处理,否则会危及患者生命。国内外相关文献也多为病例报告1, 2, 3。本文总结我院19例甲状腺疾病患者因呼吸困难进行了急诊手术,报告如下。

 
 
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