论著
一个遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床和基因诊断
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021,56(12) : 1307-1312. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210323-00143
摘要
目的

通过分析一个遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)家系的临床和基因诊断,探索临床及基因检测结合的方法对该病的诊断意义。

方法

收集先证者及其家系成员的病史资料,应用聚合酶链反应测序的方法对ENGACVRL1SMAD4GDF2基因编码区进行序列分析,结合临床特征及基因检测结果进行综合诊断。鉴定出致病性基因变异后,对家系中3代11名成员进行致病基因突变检测。

结果

先证者及其他9名家系成员中存在ACVRL1基因c.715_716delAG突变,引起p.S239C,第239位的半胱氨酸替换了丝氨酸,7例疑诊病例得到确诊,检测到2例无症状患者携带突变位点。

结论

临床特征和基因检测相结合的方法可确定HHT的病因并分类诊断,便于HHT的早期诊断及预防。

引用本文: 宋晓宇, 杨玉娟, 姚尧, 等.  一个遗传性出血性毛细血管扩张症家系的临床和基因诊断 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(12) : 1307-1312. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210323-00143.
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遗传性出血性毛细血管扩张症(hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT)是一种遗传性血管性疾病,主要临床表现为反复鼻出血、皮肤毛细血管扩张以及部分器官的动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM),如肺、肝、脑、胰、脾等。有些静脉血管床畸形可以导致血氧不足和神经后遗症等更为严重的后果1。HHT的发病率为1/8 000~1/5 0002,临床上大多数患者以鼻出血为首要症状就诊,进行鼻腔填塞或行鼻腔止血术后未再行进一步检查及治疗,导致HHT确诊例数少,且大多数患者的病情未得到重视。另外,HHT发病年龄变化较大,有些症状随着年龄的增长逐渐显现,临床的早期诊断存在困难。

 
 
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