论著
前庭神经炎患者内耳3D-FLAIR MRI特点与前庭功能相关性分析
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(5) : 578-583. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210203-00056
摘要
目的

初步研究前庭神经炎(VN)患者内耳三维快速液体衰减反转恢复磁共振成像(3D-FLAIR MRI)特点,探讨VN可能的发病部位,同时与前庭功能结合进行相关性分析。

方法

收集山东大学山东省耳鼻喉医院眩晕疾病科2019年12月至2020年10月收治的36例VN患者的临床资料,其中男18例,女18例;年龄25~71岁,平均44.1岁;均为单侧发病,患侧为左耳17例,右耳19例。根据内耳3D-FLAIR MRI结果分为强化组及非强化组(健侧作为正常对照组),比较2组患者前庭功能检查结果,应用SPSS 19.0软件进行统计学处理,分析患者前庭功能与内耳3D-FLAIR特点的关系。

结果

36例中发现3D-FLAIR异常强化31例(86.1%),其中前庭神经及前庭终器同时强化14例,单纯前庭上神经强化8例,单纯前庭终器强化7例,单纯耳蜗强化2例。观察前庭神经异常强化显示:前庭上神经强化21例,前庭上、下神经强化1例。5例内耳3D-FLAIR未见异常。根据前庭功能结果分析显示全前庭神经受累19例(52.8%),单纯前庭上神经受累16例(44.4%),单纯前庭下神经受累1例(2.8%)。内耳3D-FLAIR强化组31例患者半规管轻瘫值60.81±3.49,非强化组5例患者半规管轻瘫值34.12±7.37,差异有统计学意义(t=-2.898,P<0.01)。

结论

内耳3D-FLAIR MRI可以为临床提供可视的影像证据,考虑VN的病变部位不仅在前庭神经,还包括前庭终器。内耳3D FLAIR异常强化的患者其前庭功能损伤更显著。

引用本文: 菅慧蓉, 胡娜, 李霄飞, 等.  前庭神经炎患者内耳3D-FLAIR MRI特点与前庭功能相关性分析 [J] . 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(5) : 578-583. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210203-00056.
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前庭神经炎(VN)曾用名前庭神经元炎、病毒性迷路神经炎、急性单侧前庭功能减退或急性单侧周围前庭神经病等。1909年 Ruttin报道了一种以突发眩晕为主要表现,而无耳蜗及其他神经系统症状的疾病;1924年 Nylen将该病命名为前庭神经炎;1952年Dix和Hallpike1将其改名为前庭神经元炎,认为病变部位在前庭神经元;1981年Schuknecht和Kitamura2通过组织病理学研究发现,VN患者主要表现为受累侧前庭神经萎缩,伴或不伴末梢感受器受损,即病变损害部位主要在前庭神经而非前庭神经元,其表现与耳带状疱疹病毒感染后一致,因此又将此病更名为“前庭神经炎”。德国学者 Freund等3应用高分辨率MRI研究发现,VN患者长期前庭功能受损后出现前庭上神经萎缩的影像证据。中国学者也有详细描述VN亚型前庭下神经炎临床特点的研究4, 5,以及通过前庭功能分析VN前庭功能损伤频率和部位特征的研究6。随着内耳影像学技术的完善及改进,本研究拟探索VN患者前庭功能与内耳3D-FLAIR MRI影像特点的关系,观察前庭神经炎可能的发病部位,从而为前庭损伤提供可视化证据。

 
 
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