作为耳科三大主要症状之一的耳鸣，常常使患者感到困扰，严重影响患者生活质量。认知行为疗法作为一种经循证医学论证的有效的非侵入性治疗手段，近年来在耳鸣患者的诊治中收获了较为满意的临床效果，被各类指南所推荐。由于国内认知行为治疗跨学科应用于耳鸣患者尚处于起步阶段，需要多方配合，目前还没有形成固定的实施方案。本文通过认知行为治疗相关理论、认知行为治疗在耳鸣诊治中的应用、耳鸣的认知行为疗法联合其他手段治疗耳鸣等方面对耳鸣认知行为治疗的临床实践进行综述，期待能为耳鸣临床治疗提供参考。
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耳鸣（tinnitus）是指在没有外源性声音或电刺激情况下的一种主观的听觉感知，通常被描述为是“嘶嘶声”或“铃声”。耳鸣症状超过6个月即为持续性耳鸣（或慢性耳鸣）［1, 2］，与急性耳鸣相比，持续性耳鸣很难自然缓解。根据是否需要医疗干预，国内有学者将伴耳鸣主诉的求助者区分为“耳鸣人群”和“耳鸣患者”［3］。有研究显示，分别有60%和55%的耳鸣患者患有终生和现存的精神障碍疾病，其中，抑郁和焦虑是最常见的共病类型［4］。尽管近几十年来，我们对于耳鸣形成机制的认识已经由“耳鸣来源于并存在于耳部”进展到“耳鸣中枢化机制”［5］，但仍未完全揭开其神秘的面纱，目前依然没有能够完全消除耳鸣的治疗方法。所以，现阶段对于耳鸣患者的管理目标仍是减少或消除痛苦，而不是彻底治愈。近年来，有学者提出“耳鸣的文艺复兴”观念，强调在耳鸣治疗中应该积极寻找背后的病因，改变可以改变的因素，容许刚刚好的耳鸣存在［6］。在慢性持续性耳鸣患者的管理方案中，认知行为治疗（cognitive behavioral therapy，CBT）被各类指南作为推荐方法［1, 2，7, 8］。本文拟对耳鸣的认知行为治疗（cognitive behavioral treatments for tinnitus，CBT-t）相关进展进行综述，以期为耳鸣诊疗提供参考。
