• 综述 •
全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022,57(7)
: 887-891. DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210713-00457
摘要
鼻内镜手术后应用糖皮质激素可降低炎性反应，减少术后水肿、肉芽组织形成和纤维蛋白沉积等，优化手术疗效。然而，长期全身使用糖皮质激素会导致严重的短期和长期不良反应，因此需要寻求一种更加安全、有效的替代方案。全降解鼻窦药物支架作为局部糖皮质激素治疗的新方法，在鼻内镜手术中应用广泛。本文对全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展作一综述。
引用本文:
吕翠婷,
胡时雨,
袁喆晨,
等.
全降解鼻窦药物支架在鼻内镜手术中的应用进展
[J]
. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022, 57(7)
: 887-891.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115330-20210713-00457.
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近年来，鼻内镜技术发展日益成熟，慢性鼻窦炎（CRS）可在鼻内镜下取得理想的治疗效果。内镜鼻窦手术（ESS）成功率虽然较高，但仍有部分患者术后病情迁延，需要进一步的药物治疗或修正手术［1, 2］。包括应用糖皮质激素（本文简称激素）的术后综合治疗已成为维持手术疗效不可或缺的内容［3］。口服激素对于减少术后鼻部的黏膜水肿和促进黏膜愈合效果显著，却存在潜在的药物不良反应，包括股骨头无菌性坏死、糖尿病患者难以控制的高血糖、眼眶和精神并发症等［4］。因此，鼻腔喷雾和冲洗等局部激素的应用常作为术后维持治疗的首选给药方式［5, 6］。虽然患者使用鼻喷激素的依从性较好，但药物到达鼻腔黏膜的浓度未知，且难以到达额窦和筛窦等隐匿区域［7］。有研究显示，激素鼻喷剂中仅约30%的药物会沉积在鼻腔内，而其余大部分进入了消化道［8］。近年来，全降解鼻窦药物洗脱支架（steroid-eluting implant，SEI）已经相继开发并应用于临床，为鼻内镜术后综合治疗提供了新的思路［9］。
