慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）约占慢性鼻窦炎（CRS）的1/3，是临床常见的鼻窦黏膜慢性炎性疾病。部分CRSwNP患者临床症状严重，经药物和手术治疗后，症状仍持续存在或复发，是临床难以控制的难治性患者。近年来问世的生物制剂治疗提供了新的治疗方法。本文在分析近期发表的网状Meta分析研究和系统性综述的临床研究数据基础上，重点介绍生物制剂治疗CRSwNP的适应证、用法、疗效评价、安全性和治疗花费情况。建议在把握好临床应用关键环节的前提下稳妥应用生物制剂，积极探索治疗难治性CRSwNP的新途径。
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慢性鼻窦炎（CRS）是常见的鼻窦黏膜慢性炎性疾病，可给患者和社会带来沉重的经济负担。以美国为例，每例患者每年术前的治疗费用为1 500~2 700美元，手术费用为8 200~10 500美元，全国每年治疗CRS的总支出高达220亿美元［1］。同时，因疾病导致误工的间接经济损失，在美国每人每年达10 077美元［2］，在欧洲达6 508美元［3］。我国CRS患病率为2.2%~8.0%［4, 5］，其中约1/3为慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）［6］，推算全国CRSwNP患者为1 000万~3 800万。部分CRSwNP患者经过药物和手术治疗后，症状仍持续存在，临床诊断为难治性CRSwNP或未控制的严重CRSwNP。严重CRSwNP指双侧鼻息肉经过长期鼻喷糖皮质激素治疗临床症状仍持续、鼻息肉评分（nasal polyp score，NPS）≥4分（0~8分）、需追加治疗的患者［7］。未控制的CRSwNP指经过长期鼻喷糖皮质激素治疗且过去2年中至少有1个疗程口服糖皮质激素治疗（疗程≥5 d，剂量≥0.5~1.0 mg·kg-1·d-1），以及经过鼻窦手术治疗症状仍持续或复发的CRSwNP［7］。晚近问世的生物制剂为临床难以控制的严重CRSwNP提供了新的治疗方法，具有广阔应用前景［8, 9］。
