
随着现代颅底外科技术理念的不断进步,鼻颅底外科领域近十余年取得了飞速发展,表现在技术不断推陈出新,专用设备和耗材不断研发,多学科合作模式不断巩固与加强。为进一步总结当前的鼻颅底肿瘤治疗工作,探索和展望未来这一领域的发展方向,本期推出“鼻颅底肿瘤”重点号内容,邀请北京同仁医院周兵教授与北京宣武医院王振霖教授担任执行总编。
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随着现代颅底外科技术理念的不断进步,鼻颅底外科领域近十余年取得了飞速发展,表现在技术不断推陈出新,专用设备和耗材不断研发,多学科合作模式不断巩固与加强。为进一步总结当前的鼻颅底肿瘤治疗工作,探索和展望未来这一领域的发展方向,本期推出“鼻颅底肿瘤”重点号内容,邀请北京同仁医院周兵教授与北京宣武医院王振霖教授担任执行总编。
颅底重建是经鼻内镜颅底肿瘤手术中最重要的技术环节之一,直接影响手术的成败和患者的预后,专家论坛《鼻颅底外科颅底重建的策略与技巧》就鼻颅底外科手术中不同类型颅底缺损的特点、修复重建原则与方法、术后管理等方面进行阐述与总结,以期加强该领域学者之间的交流和对相关理论体系的再认识。
论著《局部晚期嗅神经母细胞瘤新辅助化疗25例临床分析》评估了局部晚期嗅神经母细胞瘤(ONB)使用新辅助化疗等综合治疗方案的临床效果,并分析了新辅助化疗有效性相关临床因素,发现新辅助化疗可以降低ONB患者肿瘤组织Ki-67指数。病理分级和Ki-67指数高是新辅助化疗敏感的相关临床指标。新辅助化疗-手术-放疗的治疗策略,可使局部晚期ONB患者获得满意的5年生存率。
论著《晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的手术疗效观察》探讨了手术治疗晚期鼻腔鼻窦恶性肿瘤的效果,指出对于该类患者,在保证安全切缘的情况下,内镜手术效果可媲美开放手术,可制订以经鼻内镜手术为主综合治疗为辅的治疗方案。
论著《内镜经鼻手术治疗鼻颅底腺样囊性癌的疗效分析》探讨了内镜经鼻手术在鼻颅底腺样囊性癌治疗中的作用,并分析影响其预后的因素,发现内镜经鼻手术或联合放疗是治疗鼻颅底腺样囊性癌的有效方式,T分期高、颈内动脉受累的患者预后较差。
经鼻内镜颅底肿瘤手术对病变的扩大切除和颅底重建会造成鼻腔结构的改变,论著《经鼻内镜前颅底肿瘤切除术后鼻腔结构改变对鼻气流与温湿度影响的数值模拟研究》通过计算机数值模拟,分析了前颅底肿瘤患者经鼻内镜术后鼻腔结构改变对经鼻气流与鼻腔加温加湿功能的影响,并探讨术后气流动力学及温湿度参数与患者主观症状的相关性,发现前颅底肿瘤内镜术后鼻腔结构的改变会导致经鼻气流模式变化,降低鼻腔加温加湿效率,但术后发生空鼻综合征的倾向较小。
随着内镜颅底手术适应证的拓宽,大面积颅底缺损及高流量脑脊液漏成为学科发展的关键问题,对颅底重建提出了更高的要求。各种颅底重建技术在这种临床需求的推动下不断进步,其中,内镜下颅底硬脑膜缝合技术日益成熟,与带血管蒂的鼻黏膜瓣一同为颅底重建保驾护航。综述《缝合技术在内镜经鼻入路颅底重建中的应用》介绍了缝合技术的基本理念及适用性,并就技术细节展开阐述。
内镜经口侧颅底手术是内镜经鼻入路和传统颅底外科手术的重要补充,其手术视角有别于经典的经鼻入路,加之侧颅底结构复杂多变,使其成为极具挑战性的颅底外科手术。为提高手术疗效,降低手术风险,继续教育园地《内镜经口侧颅底手术的解剖研究与临床应用》结合大量清晰图片,对内镜经口侧颅底手术涉及的颅底解剖和临床应用进行了详细阐述。
鼻颅底肿瘤手术技术难度大、风险高,熟练掌握颅底的骨骼、脑膜、神经和血管等结构的解剖是确保颅底手术成功、控制手术风险并进而推动颅底外科技术进步与创新的必要条件。继续教育园地《颅底解剖学研究的理念和方法》就颅底解剖学研究的基本理念和常用方法进行了总结与分析,以期为颅底解剖实践提供有益参考。




















