短篇论著
脂肪栓塞综合征的诊治体会(附11例报道)
中华神经医学杂志, 2015,14(8) : 843-845. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2015.08.018
摘要
目的

探讨脂肪栓塞综合征(FES)的临床特征及诊治效果。

方法

回顾性分析自2004年至2014年重庆医科大学附属第一医院神经内科收治的11例FES患者的病因、临床表现、实验室检查和影像学特点、诊断、治疗及预后。

结果

11例患者病因为创伤后长骨骨折9例,膝关节人工置换术后2例;首发意识障碍10例,呼吸困难1例;胸片示"爆风雪"征2例,肺CT异常8例,MRI显示多发脑梗死3例;72 h内确诊率为63.63%,误诊率为36.36%;经综合治疗,7例治愈,1例植物状态,3例死亡,死亡率为27.2%。

结论

FES的病因多为创伤性长骨骨折或关节手术,临床表现形式复杂,早期极易误诊。治疗成功的关键是早期确诊并给予有效的综合治疗。

引用本文: 金涌, 彭秋菊, 高想杰, 等.  脂肪栓塞综合征的诊治体会(附11例报道) [J] . 中华神经医学杂志, 2015, 14(8) : 843-845. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2015.08.018.
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脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是由多种原因,如各种意外事故引起的骨折、大型手术、减压病、脂肪代谢紊乱及严重感染等,引起来自骨髓和(或)其他组织的脂肪、脂类物质进入血液,或血管内形成脂肪球,进而栓塞肺、脑、皮肤等组织或器官,导致以呼吸困难、中枢神经系统功能障碍、皮肤瘀斑为"三联征"的一类临床综合征[1,2,3]。其好发于成年人,起病快,进展迅速,临床表现复杂,早期极易误诊或漏诊而延误病情,导致死亡率较高。笔者收集自2004年至2014年重庆医科大学附属第一医院神经内科收治的11例FES患者进行报道,以提高临床医师对该综合征的认识。

 
 
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