• 综述 •
从贝尔麻痹的预后判定谈面神经炎的管理
中华神经医学杂志, 2016,15(6)
: 644-648. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.06.021
摘要
贝尔麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹，是一种常见多发病，由于个体差异，不同患者预后不同。目前认为影响其预后恢复的因素主要有年龄、症状轻重、合并疾病、治疗情况等，而患者性别、患病侧、发病季节等对疾病预后影响不大。临床上早期及时准确的诊断、正确的评估预后以及根据评估情况确定临床治疗方案对患者的完全恢复有重要意义。
引用本文:
李德华,
杨玲,
李季.
从贝尔麻痹的预后判定谈面神经炎的管理
[J]
. 中华神经医学杂志, 2016, 15(6)
: 644-648.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.06.021.
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贝尔麻痹又称急性特发性周围性面神经麻痹，是由于第七对颅神经功能障碍导致的急性面部瘫痪，其发病原因目前尚无明确定论，可能与潜伏的1型单纯疱疹病毒复活感染有关[1]。该病每年的发病率为(15~30)/10万，男女发病率相同[2]。该病的自然病程预后良好，约70％的患者即使不治疗在6个月内可以完全恢复，30％的患者不能完全恢复[3,4]，即使接受及时正规的治疗，约超过10％患者面部功能不能恢复正常，其中5％的患者遭受严重的后遗症，如面肌痉挛、瘫痪肌挛缩(倒错)、联带运动等[5]。目前该病的治疗主要包括药物治疗(类固醇和抗病毒，单独或联合使用)、手术减压、针灸等物理治疗[6]，尽管各种疗法的目的都是为了改善面部功能促使其完全恢复，但是这些疗法患者能否获益，如何选择使用都还存在争议。在我国该病成了神经科、五官科、康复科、中医科、针灸科等科室的常见病种，临床上各科的治疗方法多样。如何做到有效地管理该病，既不浪费医疗资源又让患者得到最大程度的恢复。笔者分析了近10年国内外关于该病的最新研究结果及系统评价和指南，对通过对该病的预后判定来决定该病的管理进行探讨。
