短篇论著
可吸收止血流体明胶在神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用价值分析
中华神经医学杂志, 2016,15(11) : 1164-1166. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.11.015
摘要
目的

观察可吸收止血流体明胶(商品名Surgiflo,简称流体明胶)在神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的止血效果。

方法

中山大学附属第一医院神经外科自2016年1月至2016年6月应用流体明胶治疗神经内镜下垂体腺瘤切除术中出血患者40例,其中16例瘤腔出血,24例海绵窦/海绵间窦出血;出血程度:2级出血10例,3级出血21例,4级出血9例。回顾性分析患者的临床资料和疗效。

结果

2级及3级出血患者使用流体明胶止血成功,4级出血患者中5例单纯使用流体明胶止血成功,另外4例应用流体明胶结合电凝、骨蜡、止血纱止血成功;2级、3级、4级出血患者流体明胶平均喷涂次数分别为1、1.5、2.5次;全部患者术后复查CT均未见瘤腔及海绵窦/海绵间窦部位积血,随访1个月均未见相关不良反应。

结论

流体明胶在神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术中具有良好的止血效果,适用于瘤腔出血及海绵窦、海绵间窦出血。

引用本文: 何东升, 王宗明, 毛志钢. 可吸收止血流体明胶在神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术中的应用价值分析 [J] . 中华神经医学杂志, 2016, 15(11) : 1164-1166. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2016.11.015.
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大部分垂体腺瘤采用神经内镜经鼻蝶入路手术切除效果良好,但手术过程中出血常见。术中出血包括颈内动脉及其分支出血,海绵窦、海绵间窦等静脉性出血,肿瘤出血,瘤腔出血,鼻腔及蝶窦腔出血。对于神经内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除手术来说,术中止血非常关键,若术中止血不彻底可影响手术视野,术后出现血肿、术腔积血、蛛网膜下腔出血等严重并发症。术中止血应采用合适的方法及材料[1]。目前止血材料多种多样,如明胶海绵、再生氧化纤维素(速即纱)、钛夹,以及新近在临床上使用的可吸收止血流体明胶(商品名Surgiflo,简称流体明胶)。流体明胶是一种新型止血材料,形态为液体,与出血部位接触率高,止血速度快[2]。中山大学附属第一医院神经外科自2016年1月至2016年6月应用流体明胶治疗神经内镜下垂体腺瘤切除术中出血患者40例,效果较好,现将其应用体会报道如下。

 
 
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