认知功能障碍
认知功能与稳定期精神分裂症患者服药依从性关系的研究
中华神经医学杂志, 2019,18(7) : 668-673. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.07.004
摘要
目的

探讨认知功能对稳定期精神分裂症患者服药依从性的影响,为改善精神分裂症患者服药依从性提供临床应对策略。

方法

收集中山大学附属第三医院精神科自2017年5月至10月收治的238名精神分裂症患者临床资料并根据服药依从性量表(MARKS)将患者分为服药不依从组(得分≤4分者,n=32)及服药依从组(得分>4分者,n=206)。采用MATRICS共识认知成套测试(MCCB)、简明精神病评定量表(PRS)等评估2组患者认知功能差异及病情严重程度。采用多重线性回归分析明确影响稳定期精神分裂症患者服药依从性的相关因素。

结果

(1)服药依从组患者MCCB总分及各因子分(除外视觉学习)均高于服药不依从组患者;其中符号编码能力、空间广度、情绪管理能力的得分明显高于服药不依从组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)符号编码能力(神经认知)、情绪管理能力(社会认知)、病情严重程度以及抗精神病药物剂量是精神分裂症患者服药依从性的独立影响因素(P<0.05)。

结论

稳定期精神分裂症患者服药依从性不仅受到病情严重程度和抗精神病药物剂量的影响,还受到神经认知和社会认知功能的影响。

引用本文: 陈声云, 夏晓伟, 赵崇邦, 等.  认知功能与稳定期精神分裂症患者服药依从性关系的研究 [J] . 中华神经医学杂志, 2019, 18(7) : 668-673. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2019.07.004.
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依从性被定义为"患者的行为在药物、饮食、生活方式改变方面与医学指引意见相一致的程序",患者的服药行为与医生医嘱的一致性被称为服药依从性,其对慢性疾病治疗结局发挥着关键性的影响[1,2]。精神分裂症是一种具有高复发性的慢性疾病,维持治疗对于患者病情的控制及预后至关重要,但研究发现:随着患者出院时间的推移,其治疗依从性呈逐年下降的趋势。Yilmaz和Okanli[3]发现80%的精神分裂症患者没有规律使用药物,将近69%的精神分裂症患者为中等水平的服药依从性[4]。赵靖平与施慎逊[5]认为首次发病的精神分裂症患者中有60%的患者服药依从性差,74%的患者在用药5年内中断药物治疗,而中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗的5倍。服药依从性受多因素的影响,现有研究主要集中在患者的人口学因素、病情严重度、社会支持、抗精神病药物剂量及副作用等方面[6,7]

 
 
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