临床研究
神经纤维瘤病Ⅰ型一家系临床特点及基因突变分析
中华神经医学杂志, 2021,20(8) : 787-792. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20201218-00977
摘要
目的

总结神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)一家系的临床表型及NF1基因突变特点。

方法

收集2020年5月郑州大学附属儿童医院神经内科确诊为NF1的一家系临床资料,总结先证者及家系成员临床特征。同时采用二代测序方法对先证者行NF1/NF2基因panel测序,并对家系成员进行一代Sanger测序验证分析,分析其基因突变特点。

结果

先证者(Ⅴ2)为1岁2个月女童,临床表型为出生时全身皮肤多个咖啡牛奶斑,精神及运动发育正常,婴儿期出现局灶性癫痫发作。家系中父亲(Ⅳ3)、祖母(Ⅲ2)及其他2人(Ⅱ2、Ⅰ2)均有皮肤咖啡牛奶斑或神经纤维瘤、无癫痫发作。其母亲表型正常。先证者NF1基因突变表现为c.83-84delAG(P.N29Hfs*8),属于未报道的移码杂合突变;Sanger测序验证其父亲及祖母NF1基因突变类型与先证者一致,符合NF1杂合突变常染色显性遗传特点。

结论

NF1由NF1基因突变引起,早期临床表现多为牛奶咖啡斑,部分有癫痫发作,疑似患者应尽早行基因分析确诊。

引用本文: 唐志慧, 梅道启, 梅世月, 等.  神经纤维瘤病Ⅰ型一家系临床特点及基因突变分析 [J] . 中华神经医学杂志, 2021, 20(8) : 787-792. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20201218-00977.
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神经纤维瘤病(neurofibromatosis,NF)是一种常染色体显性遗传性神经皮肤综合征,是由于神经外胚层发育不良导致皮肤、神经系统、骨骼、眼部等多系统受累而出现的一系列临床综合征[1]。主要临床表现为多处皮肤咖啡牛奶斑、腋窝及腹股沟处雀斑、多发神经纤维瘤、虹膜错构瘤(即Lisch结节)、视神经胶质瘤、骨骼异常等,部分患儿有癫痫、认知功能障碍、注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍和中枢神经系统肿瘤、心血管病变等症状[1]。NF分为2种类型,即神经纤维瘤病Ⅰ型(NF1)及神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2);其中NF1占绝大多数,可发生于任何种族,男女均可发病,发病率约为0.03%[2]。国外文献报道NF1患者中癫痫发病率为4%~7%,远高于普通人群[3]。国内关于NF1患者合并癫痫的报道相对较少,故本研究回顾性分析1例经基因检测确诊为NF1且伴有癫痫的患儿及其家系的临床资料,以期增强临床医师对该病的认识。

 
 
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