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神经重症目标温度管理中国专家共识(2022版)
中华神经医学杂志, 2022,21(7)
: 649-656. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220515-00336
摘要
目标温度管理(TTM)是具有脑保护作用的重要治疗措施，其包括治疗性低温、正常体温控制和发热治疗。本共识介绍了TTM分类、适应证及禁忌证、方法、操作流程及并发症的防治，以推动TTM的同质化管理。
引用本文:
中国医师协会神经外科分会神经重症专家委员会,
北京医学会神经外科分会神经外科危重症学组,
中国神经外科重症管理协作组.
神经重症目标温度管理中国专家共识(2022版)
[J]
. 中华神经医学杂志, 2022, 21(7)
: 649-656.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220515-00336.
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低温疗法作为人体疾病的一种治疗方法，已有长达几千年的历史，而人们认识到低温对神经系统损伤的保护作用也有着几百年的历史。既往大量动物实验表明，低温能降低神经细胞代谢率，减低脑组织对能量及氧的需求，降低脑损伤后的炎症反应，减轻脑水肿和降低颅内压，保护受损的神经元[1,2]；一些临床研究也表明，治疗性低温(therapeutic hypotherma，TH)在某些疾病中能降低死亡率，改善患者的预后，但同时，TH也会影响人体各组织器官的代谢及功能，可能会产生较严重的并发症而影响治疗效果[3,4]。目前，随着神经重症医学理念及技术的飞速发展，TH方法的改进以及患者病理生理改变多模态监测水平的提高，TH对全身的不良反应已大大降低。然而，我们也应该认识到，TH的实施是一个复杂的过程，不仅要求实施团队具有深厚的医学基础和丰富的临床经验，更需要指南或共识来指导其具体的临床实施，从而减少不良反应发生，发挥出TH的最大效能。
