
事件相关电位(ERPs)在慢性意识障碍(pDOC)患者的意识评估和预后预测中发挥重要作用,尤其是N100、失匹配负波、P300、N400等成分。ERPs试验范式的改进、对ERPs成分的脑源定位分析及脑网络研究、ERPs与其他技术的结合等是pDOC评估中的研究热点。本文现围绕上述方向的应用研究进展综述如下,以期为后续临床研究提供参考。
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慢性意识障碍(pDOC)是指因各种原因导致患者脑部损伤后出现意识障碍,并持续超过28 d的状态[1]。pDOC按严重程度分为无反应觉醒综合征(unresponsive wakefulness syndrome,UWS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)[2,3,4]。目前诊断UWS或MCS的"金标准"是修订版的昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)[5]。然而,由于患者脑损伤后运动功能的损害、意识和疲劳程度的波动性变化以及主观理解的偏差,完全基于行为量表的评估误诊率可达40%左右[6]。故基于多模态的神经电生理和脑成像检查成为近年pDOC领域的新兴技术,其中用于pDOC检测和评估的主要技术包括:标准脑电分析、经颅磁刺激联合脑电图、诱发电位等[7]。事件相关电位(ERPs)作为一种特殊的诱发电位,其内源性成分与认知过程密切相关,故又称之为认知电位,是了解大脑认知功能活动的"窗口"[8]。ERPs检测具有无创、可操作性强和时间分辨率高等优势,对于患有神经疾病而无法做出行为反应的患者,ERPs可以提供一个认知过程的实时测量方法,即"认知过程的内隐性测量"[9]。本文现围绕ERPs在pDOC评估中的应用研究进展综述如下。





















