综述
血液生物标志物对脑卒中后认知障碍的预测价值研究进展
中华神经医学杂志, 2023,22(3) : 318-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220719-00507
摘要

脑卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中的重要并发症之一,严重影响患者的生活质量,是脑卒中疾病负担的重要原因。近年来,越来越多的证据表明血液生物标志物对PSCI的诊断具有重要意义,且血液标志物检测相对简单,更适合临床应用。因此,本文围绕神经损伤标志物、代谢生物标志物、炎性生物标志物、氧化应激标志物和其他生物标志物这5种不同类型血液生物标志物对PSCI的诊断价值进行梳理,以期为PSCI的早诊断、早干预提供参考。

引用本文: 杨婷婷, 陈燕茹, 曹建勋, 等.  血液生物标志物对脑卒中后认知障碍的预测价值研究进展 [J] . 中华神经医学杂志, 2023, 22(3) : 318-324. DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20220719-00507.
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脑卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)是指在脑卒中这一临床事件后6个月内出现的达到认知障碍诊断标准的一系列综合征,是脑卒中的重要并发症之一[1,2]。研究显示,约1/3的脑卒中患者会发生PSCI,严重影响其生活质量和生存时间[3]。目前,PSCI的诊断主要依靠临床表现、神经影像学检查和神经心理学评估量表[4]。尽管脑白质变性以及海马体萎缩等影像学表现可在一定程度上诊断PSCI,但其作用较为局限、成本高、检查时间长、具有辐射危害,且影像学检查尚无统一诊断标准,缺乏特异性[5]。神经心理学评估量表目前在临床上应用较为广泛,但其评估标准不统一,在诊断准确性上存在争议,尤其对失明、失语症和情感障碍等合作欠佳的患者,量表并不能真实反映其认知水平[6]。血液生物标志物作为提高PSCI诊断率和改善预后的新领域,因其检测方便快捷、侵入性小、结果稳定越来越受到医患的青睐。近年来,国内外学者对PSCI的血液生物标志物进行了广泛的研究与探索,结果显示血液生物标志物对PSCI具有较好的诊断效能,但缺乏对不同血液生物标志物的优缺点、适用性和诊断效能的比较和梳理[7,8]。因此,本文对近年来国内外有关血液生物标志物预测PSCI的相关研究进行了归纳和总结,以期为PSCI的诊断提供证据支撑。

 
 
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