阿尔茨海默病(AD)是一种常见的老年性神经退行性疾病，前驱期AD(pAD)的诊断与干预是目前临床与医学研究关注的焦点，此阶段包括β-淀粉样蛋白(Aβ)阳性的认知功能正常人群，也包括AD源轻度认知损害（MCI）患者，对其及时干预有可能减缓甚至终止向痴呆阶段的进程。但现有的检查由于其有创性（脑脊液检测）或费用昂贵（PET扫描）而难以普及。因此，研发简便有效、低成本、无创的pAD筛查方法意义重大。本共识总结了目前国际上有关pAD的筛查方法和此阶段相关的标志物，希望能够指导pAD的早期识别与诊断，进而深化AD的进一步研究与临床实践。
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据统计，我国60岁以上人群中有983万阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)患者、3 877万轻度认知损害(MCI)患者，且随着人口老龄化，我国已成为全球AD患者数增速最快的国家之一[1,2]。目前的国际趋势是将诊断与干预的窗口前移，即关注AD痴呆前阶段。2018年，根据美国国立老化研究所和阿尔茨海默病协会(National Institute of Aging-Alzheimer's Association，NIA-AA)的AD诊断标准[3]，基于人群大脑或脑脊液中β-淀粉样蛋白(Aβ)和tau，以及头颅MRI、FDG-PET的检查结果，可以将生物标志物区分为A+T -N -、A+T+N -、A+T -N+、A+T+N+4个类别，进一步将认知功能划分为6级：第1级表现为客观认知神经心理测验正常、无认知主诉、无神经行为症状、无知情者报告认知下降或神经行为症状、无认知下降的随访测试证据；第2级包括主观认知下降(subjective cognitive decline，SCD)、客观轻微认知下降(objectively-defined subtle cognitive decline，Obj-SCD)以及神经行为症状；第1级与第2级被合称为临床前期。第3级是客观认知测试异常或受损，但未达到痴呆，即MCI。第4~6级分别为轻度、中度和重度痴呆。在2021年国际工作组(international working group，IWG)的AD诊断标准中提出了"前驱期AD(prodromal Alzheimer's disease，pAD)"的概念，指的是早期症状与痴呆前阶段。2个诊断标准的共同点是需要病理标志物确定诊断AD，不同点是对临床谱系的描述。本共识采用"pAD"而不是"临床前期AD"的概念，是因为pAD包括了MCI阶段，即关注所有Aβ病理阳性，但未达痴呆水平的人群，包括Aβ阳性的认知功能正常人群、SCD、Obj-SCD及MCI患者。
