HIV感染诊断与检测
互联网加干血斑HIV核酸检测在MSM人群应用初探
国际病毒学杂志, 2022,29(3) : 200-203. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2022.03.005
摘要
目的

为提高男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)发现率,特别是早期感染发现率,探索基于互联网平台和干血斑(dried blood spot,DBS)样本总核酸(total nucleic acid,TNA)检测的新模式在MSM人群中的应用。

方法

采用滚雪球法招募600名感染状况未知且未经治疗的MSM。DBS的制备和HIV抗体快速检测(rapid test,RT)及TNA检测在北京市疾病预防控制中心进行。若采集到配对静脉血样本,实验室会对其进行抗体酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA);若ELISA筛查阳性,则继续进行HIV抗体免疫印迹(western blot,WB)检测。HIV TNA检测结果提交至互联网平台供被检测人进行查询。

结果

599份合格样本TNA阳性率为9.35%(56/599),其中RT阴性而TNA阳性百分比为21.4%(12/56)。在RT和TNA均阳性的44个样本中,收集了35份配对的全血样本,其ELISA阳性率为100%(35/35),WB阳性率为91.4%(32/35),WB可疑率为8.57%(3/35)。怀疑早期感染(RT阴性而TNA阳性)的12份样本中,1份配对全血样本ELISA筛查阴性。

结论

互联网平台加DBS HIV核酸检测可以及时发现高危人群中的感染者,为后续精准干预提供有力支持,对有效防控我国艾滋病疫情具有重要意义。

引用本文: 苏雪丽, 郝尹虓, 夏冬艳, 等.  互联网加干血斑HIV核酸检测在MSM人群应用初探 [J] . 国际病毒学杂志, 2022, 29(3) : 200-203. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4092.2022.03.005.
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根据中国疾病预防控制中心的数据,截至2018年9月,HIV感染者的存活人数估计为85万,仍有30%的感染者未被发现[1],中国艾滋病疫情依然严峻。未报告感染者的高危性行为导致了大多数新的艾滋病毒病例出现,研究表明,大多数新感染来自早期感染病例的二代传播[2]。在北京,男男性行为(men who have sex with men,MSM)已成为艾滋病的主要传播途径[3]。该人群担心社会歧视和暴露隐私的心理普遍存在,隐蔽性高,阻碍了常规干预检测在该人群的可及性。基于互联网的HIV传递检测将互联网宣传、获取采样服务包、专业实验室HIV检测、网络平台自助查询相结合,无需与医护面对面,仅通过快递和互联网就可以实现检测并获知结果,保密性高、方便快捷,可以探及常规干预无法访问的高危人群。干血斑(dried blood spot,DBS)生物风险低,可在室温下短期保存,-20 ℃长期保存,抗体和核酸稳定性高,非常便于邮寄样品[4,5]。现阶段本研究将互联网宣传、医护采样制备DBS、专业实验室检测HIV核酸、互联网平台自助查询结合,初步探讨MSM人群干血斑HIV核酸传递检测模式的可行性。

 
 
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