• 综述撷萃 •
头颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗
国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019,43(4)
: 216-219. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2019.04.008
摘要
神经鞘瘤是一种比较常见的良性神经元性肿瘤，极少恶变。CT、MRI、超声、病理等辅助检查对头颈部神经鞘瘤的诊断具有重要作用，手术治疗目前是治疗头颈部神经鞘瘤的首选方法。手术入路一般依据肿瘤生长的部位、大小和术者习惯进行选择。本文通过对现有国内外头颈部神经鞘瘤文献资料进行检索复习，对这一疾病的流行病学、临床特征、辅助检查、诊断及治疗等做一综述。
引用本文:
高俊潇,
邱前辉.
头颈部神经鞘瘤的诊断与手术治疗
[J]
. 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2019, 43(4)
: 216-219.
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2019.04.008.
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神经鞘瘤（Schwannomas）又称施旺细胞瘤，是由施旺细胞产生的良性肿瘤，起源于外周神经，无明显性别差异，可发生于任何年龄，多见于20~50岁人群[1]。其多生长缓慢（约每年2.75~3.00 mm），极少恶变，目前文献报道神经鞘瘤的恶变率为1%~13%[2]。神经鞘瘤颅外最常发生部位是头部和颈部，约占25~45%[1,3]。颅神经及颈交感神经多汇集于咽旁间隙及颈侧，以此发生于以上两个部位的头颈部神经鞘瘤常见[4,5,6]。肿瘤呈膨胀性生长，其外多有包膜[2]。临床表现与肿瘤所在部位及大小有关。疾病早期较难诊断，缺乏特异性临床表现，可表现为单发的缓慢增长的无痛性肿块，晚期可表现为邻近器官受累及神经受压。本病易误诊，需与副神经节瘤、脂肪瘤、鳃裂囊肿、血管瘤、转移癌或血肿机化等疾病鉴别诊断。神经鞘瘤肿瘤生长可压迫周围神经，但一般不对周围组织造成浸润性破坏，病理活检有助于疾病的诊断。其发病机制可能与INI1、NF2和LXTR1基因的突变失活有关[7]。
