咽喉科学:综述
儿童喉乳头状瘤研究进展
国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020,44(5) : 291-295. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2020.05.009
摘要

喉乳头状瘤是儿童最常见的呼吸道良性肿瘤,主要临床表现为声嘶、喘鸣和呼吸困难,严重者可出现完全性喉梗阻导致窒息。儿童喉乳头状瘤的病原体主要为人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV),且主要为低危型HPV6、11型,HPV11型感染和发病年龄早更容易导致不良预后。目前认为幼儿HPV感染途径主要为宫内感染、经阴道接触感染,但母体感染HPV并不是终止妊娠和剖宫产指征。手术是目前主要的治疗方式,疫苗接种等辅助治疗日益发挥作用。

引用本文: 彭燕梅, 王军, 翟建军. 儿童喉乳头状瘤研究进展 [J] . 国际耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2020, 44(5) : 291-295. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4106.2020.05.009.
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【儿童喉乳头状瘤的临床特点】

复发性呼吸道乳头状瘤(recurrent respiratory papillomatosis,RRP)是上皮覆盖的结缔组织发生外生增生性病变。根据发病年龄不同分为两个临床类型:18周岁前发病称为幼儿型复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis,JoRRP),18周岁后发病称为成人型复发性呼吸道乳头状瘤(adult-onset recurrent respiratory papillomatosis,AoRRP)[1]。它最常见的受累部位是喉,故又称为喉乳头状瘤(laryngeal papillomatosis,LP)。儿童喉乳头状瘤(juvenile laryngeal papillomatosis,JLP)多数起病于2~6岁之间,是小儿最常见的喉部良性肿瘤,各国发病率约在0.24~4.3/10万,大量临床统计数据表明男女之间发病率无明显差异[2,3]。主要的临床表现为进行性声嘶、发音困难、喘鸣和呼吸困难,长期反复手术者还可出现慢性咳嗽、反复呼吸道感染和咯血等临床表现[4],故常被误诊为哮喘、喉气管支气管炎、异物堵塞或喉畸形等[5]

 
 
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