论著
腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝19例临床分析
国际外科学杂志, 2019,46(1) : 57-60. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.01.015
摘要
目的

探讨应用可吸收生物补片行腹腔镜全腹膜外修补(LTEP)术治疗腹股沟疝的效果。

方法

回顾性分析2015年9月—2016年9月中国医科大学附属盛京医院收治的采用可吸收生物补片行LTEP术治疗的19例腹股沟疝患者的临床资料。观察患者的平均手术时间、平均切口疼痛时间、平均术后排气时间、平均住院时间、平均手术费用,以及术后长期慢性疼痛、术后并发症情况及复发率。

结果

19例患者手术均获得成功,平均手术时间为(35.0±4.0)min,平均切口疼痛时间为(1.5±0.6) d,平均术后排气时间为(1.5±1.2) d,平均住院时间为(4.5±0.9) d,平均手术费用为(23 534.6±1 259.9)元。2例患者术后出现阴囊肿胀,1例患者术后出现切口脂肪液化。所有患者电话随访1年,无复发、无严重并发症及慢性疼痛不适发生。

结论

应用可吸收生物补片行LTEP术是治疗腹股沟疝良好、可靠的方式,术后患者疼痛时间短,并发症发生率低,近期随访无复发,近期疗效满意,是治疗腹股沟疝可靠的方法,但费用较高,可根据年龄、个体化需要酌情选用。

引用本文: 李树强, 赵文嫣, 刘宝林. 腹腔镜全腹膜外修补术治疗腹股沟疝19例临床分析 [J] . 国际外科学杂志, 2019, 46(1) : 57-60. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.01.015.
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腹股沟疝是人类较早认识的疾病之一,是人类及直立动物所特有的疾病。腹股沟疝的发病率很高,由于局部解剖学的差异,男性终身罹患疝的概率高达27%,女性则为3%[1],男女比例为15∶1 [2]。成人极少有自愈机会,一般主张诊断明确后即行手术修补。1986年,Lichtenstein[3]提出了无张力修补术的概念,使疝外科进入无张力修补阶段,是整个疝外科演进史中极为重要的转折点。近年来,随着腹腔镜技术的发展,经腹腔镜全腹膜外修补(Laparoscopic totally extraperitoneal repair, LTEP)术已经在临床逐渐推广。LTEP术完全在腹膜前间隙操作,不进入腹腔,不仅保持了腹膜的完整性,而且可以避免损伤腹腔内脏器的风险及可能发生的肠道并发症,较开放式无张力修补术显现出了众多明显的优势。LTEP术均为无张力修补,所置入的补片能完全覆盖肌耻骨孔,降低腹股沟斜疝、直疝和股疝复发的概率,已逐渐成为成人腹股沟疝手术治疗的金标准[3,4]

 
 
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