论著
腹腔镜探查在诊断不明确的非创伤性急腹症中的临床意义分析
国际外科学杂志, 2019,46(6) : 386-390. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.06.007
摘要
目的

探究腹腔镜探查在普通外科诊断不明确的非创伤性急腹症应用过程中的临床意义。

方法

回顾性分析中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科2016年6月—2018年5月急诊收入治疗的诊断不明确腹痛手术患者414例的临床资料,其中男性278例,女性136例,患者年龄(47.6±7.3)岁,年龄范围7~96岁。根据病例收容的自然顺序,按照手术及病程记录中采取的探查方式将患者分为腹腔镜组和剖腹组。两组在明确病因的基础上根据病情决定术式。其中腹腔镜组共297例,剖腹组117例。对比、分析腹腔镜探查与剖腹探查2种处理方式的术中及术后恢复情况。术中情况的指标主要包括:手术时间、术中出血量和手术切口总长度等。术后情况的指标主要包括:住院时间、ICU过渡时间、镇痛药物使用时间、住院费用、肠道排气时间和切口感染例数等。正态分布的计量资料数据以均数±标准差(Mean±SD)表示,两组相关数据计量资料经logistic校正后使用配对t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。

结果

腹腔镜组在术中出血量、手术切口长度、住院时间、镇痛药物使用时间、住院费用、肠道排气时间、术后进食时间和切口感染率分别为(23.881±12.164) ml、(4.561±1.343) cm、(5.419±0.732) d、(2.831±1.453) d、(3.895±1.842)万元、(1.891±0.654) d、(2.218±0.395) d、2.02%(6/297)。剖腹组分别为(84.673±27.662) ml、(12.385±3.492) cm、(7.356±1.342) d、(5.676±2.335) d、(5.781±2.467)万元、(2.772±1.033) d、(3.091±0.578) d、17.95%(21/117),腹腔镜组各指标均比剖腹组好,两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。

结论

腹腔镜探查在诊断不明确的非创伤性急腹症的诊疗过程中,相对于传统剖腹探查方法具有及时诊断、微创治疗、快速恢复等特点,值得推广应用。

引用本文: 陈志达, 郗洪庆, 乔治. 腹腔镜探查在诊断不明确的非创伤性急腹症中的临床意义分析 [J] . 国际外科学杂志, 2019, 46(6) : 386-390. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.06.007.
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急腹症,是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征[1,2,3,4,5]。普通外科非创伤性急腹症包括但不仅限于:急性阑尾炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠系膜血管疾病、原因不明的腹腔积液[6]。急腹症发病突然,突出症状表现为剧烈腹痛,偶伴呕吐、腹泻、发热等症状,相似、单一的临床表现往往造成病因诊断困难,病情危重患者通常需要通过手术探查来诊断、治疗[7]。本文通过回顾分析中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科2016年6月—2018年5月急诊收入治疗的诊断不明确腹痛手术患者414例的临床资料,对比、分析腹腔镜探查与剖腹探查2种处理方式的术中及术后恢复情况,以探究腹腔镜探查在普通外科非创伤性急腹症应用过程中的临床意义。

 
 
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