论著
保乳手术对乳腺癌患者神经降压素及其受体1的影响
国际外科学杂志, 2019,46(6) : 406-410. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.06.011
摘要
目的

探讨保乳手术对乳腺癌患者神经降压素(NTS)及其受体1(NTR1)的影响。

方法

回顾性分析2012年5月—2015年5月首都医科大学附属北京天坛医院收治的200例乳腺癌患者,平均年龄44.7岁,年龄范围32~56岁,均为女性。按照手术方式不同将所有患者分为对照组(n=100)和观察组(n=100)。对照组患者予以根治性手术治疗,观察组患者予以保乳手术治疗。比较术前及术后1周两组患者NTS及NTR1阳性率,术前1 d和术后3个月、6个月的世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分(包括4个方面:生理状态、心理状态、环境状况及社会功能)及术后1周并发症发生率。正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD),组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。

结果

术后观察组的NTS阳性率(17.00%)显著低于对照组(36.00%),差异具有统计学意义(t=9.267,P=0.002),NTR1阳性率(19.00%)显著低于对照组(33.00%),差异具有统计学意义(t=5.094,P=0.024)。术后3个月观察组的生理状态、心理状态、环境状况和社会功能评分分别为(62.57±5.73)、(63.48±5.91)、(68.73±6.32)、(64.06±5.94)分,对照组分别为(53.47±5.38)、(55.62±5.54)、(60.38±6.14)、(55.86±5.66)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月观察组的生理状态、心理状态、环境状况和社会功能评分分别为(73.74±6.19)、(76.27±6.32)、(78.85±6.77)、(73.53±6.58)分,对照组的分别为(64.18±5.67)、(67.38±6.02)、(69.64±6.43)、(63.28±6.17)分,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术后并发症发生率(6.00%)显著低于对照组(18.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论

保乳手术能够降低乳腺癌患者神经降压素及其受体1术后表达水平,与降低患者术后并发症发生率及提高患者生活质量有关。

引用本文: 张铁, 王峰, 曲更宝, 等.  保乳手术对乳腺癌患者神经降压素及其受体1的影响 [J] . 国际外科学杂志, 2019, 46(6) : 406-410. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4203.2019.06.011.
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,多发病于围绝经期女性,其发病率占女性恶性肿瘤的7.0%~10.0%[1],仅次于子宫癌,高居第2位,严重威胁着女性的生命健康。乳腺癌根治术是既往治疗乳腺癌患者的首选方法,通过手术切除可明显控制病情,延缓肿瘤进展[2]。随着对疾病临床认识的不断加深,关于乳腺癌的治疗理念也在持续更新,临床医师根据患者疾病分期、身体状况等具体情况采用手术、化疗、放疗及内分泌治疗及靶向治疗等多种手段进行综合治疗是目前的主要方法。由于乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术及乳房全切术等术式对女性第二性征产生的破坏及化疗过程中患者出现的呕吐、脱发等不良反应,加重患者心理负担、引发心理应激反应,对生活质量造成不良影响,而保乳手术因其良好的治疗效果同时兼顾美容效果,已成为目前治疗乳腺癌的常规方法[3]。目前关于乳腺癌的研究较多,吴承先等[4]指出,神经降压素(Neurotensin, NTS)及NTS受体1(Neurotensin receptor 1, NTR1)在乳腺癌发生、发展中具有重要作用,且与患者预后有关,但是关于保乳手术对NTS、NTR1水平的影响相关研究较少,笔者就此展开研究,现将结果报道如下。

 
 
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