综述
白蛋白-胆红素分级在肝细胞癌中的应用及进展
国际外科学杂志, 2020,47(10) : 716-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20200110-00009
摘要

肝细胞癌是原发性肝癌的病理类型之一,其预后水平往往不太理想。而肝细胞癌患者的预后水平不仅与肿瘤负荷及一般体力状态密切相关,还与肝脏储备功能密不可分。白蛋白-胆红素(ALBI)分级作为反映机体肝脏储备功能的新兴模型,在手术切除、肝移植、经导管动脉化疗栓塞、射频消融及靶向治疗等多种治疗措施中,其预测肝细胞癌患者预后的能力已被证实是不亚于目前广泛应用在临床中的Child-Pugh分级,且与其他指标相结合后将会进一步提高其预测性能。因此在临床实践中具有极大的应用价值。本文主要从ALBI分级在肝细胞癌患者的临床应用及近几年研究结果的进展作一综述。

引用本文: 吴亦峰, 涂朝勇, 邵初晓. 白蛋白-胆红素分级在肝细胞癌中的应用及进展 [J] . 国际外科学杂志, 2020, 47(10) : 716-720. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20200110-00009.
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原发性肝癌在全世界是第六大常见的恶性肿瘤,在癌症致死因素中位居第四。每年约新增84.1万例病例且有78.2万例死亡[1]。原发性肝癌被分3种病理类型,包括肝细胞癌、肝内胆管癌和肝细胞癌-肝内胆管癌混合型。肝细胞癌的预后与肿瘤负荷、免疫功能、血清甲胎蛋白水平以及有无血管浸润等因素相关[2]。此外由于肝细胞癌的特殊性,肝脏储备功能对患者的预后也有着深远的影响。2015年,Johnson等[3]通过分析1 313例日本肝细胞癌患者的临床生存情况,对胆红素和白蛋白这两个影响肝细胞癌患者预后的危险因素进行加权后提出了白蛋白-胆红素(Albumin-bilirubin,ALBI)分级。随之在流行病因不同的地区、治疗措施不同的患者以及在无肝细胞癌的肝硬化患者中验证了ALBI分级对评估预后的效果与Child-Pugh分级相似。根据计算结果,将ALBI≤-2.60定义为1级,-2.60<ALBI≤-1.39定义为2级,ALBI>-1.39定义为3级。本文介绍的ALBI分级从肝细胞癌患者的肝脏储备功能进行评估,希望能为临床医师监测肿瘤复发、评估肿瘤的转移风险、远期预后以及制定个体化治疗方案提供有价值的参考依据。

 
 
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