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陈旧性肘关节脱位的诊断与治疗
国际外科学杂志, 2020,47(11) : 721-725. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20200918-00283
摘要

陈旧性肘关节脱位发病率低,但常可导致肘关节僵硬、不稳定等并发症,致残率较高,治疗仍然是创伤骨科的巨大挑战。目前主流治疗方法为广泛松解周围挛缩软组织后复位肘关节,修复或重建关节周围韧带并行铰链式外固定支架置入术,尽早开始功能训练。然而由于目前采用的治疗方案主要来自小规模病例报道的经验总结,部分术中关键问题的处理尚存在争议,如手术入路的选择、肱三头肌延长术的指征与方式、韧带重建的方法等。笔者结合相关文献和临床经验,探讨了陈旧性肘关节脱位的诊疗理念和最新进展,认为该病重在预防而非治疗,倡导进一步减少该病的发病率和致残率。

引用本文: 孙伟桐, 蒋协远, 公茂琪, 等.  陈旧性肘关节脱位的诊断与治疗 [J] . 国际外科学杂志, 2020, 47(11) : 721-725. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20200918-00283.
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肘关节脱位是第二常见的成年人关节脱位,占全部肘关节损伤的11%~28%,年发病率约为5.21/100 000[1,2],可根据脱位方向分为后脱位、后外侧脱位、外侧脱位、后内侧脱位、内侧脱位、前脱位和分离性脱位,其中后脱位和后外侧脱位最常见,约占80%。在肘关节脱位发生早期,闭合复位一般可以获得成功,制动后早期功能训练能够获得满意的临床疗效。如果肘关节脱位超过2周仍未能复位,关节周围软组织挛缩将极大地增加闭合复位的难度;如果脱位时间超过3周,闭合复位成功率极低。因此,骨科医师一般将超过2周仍未复位的肘关节脱位称为陈旧性肘关节脱位。

 
 
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