• 综述 •
胆总管结石外科治疗的研究进展
国际外科学杂志, 2021,48(1)
: 36-40. DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20201121-00365
摘要
胆囊结石是消化系统较常见的疾病，近年来，由于饮食水平和日常生活习惯的改变，胆结石在世界范围内的发病率逐渐上升。胆总管结石最初可在原位形成，主要由感染和胆汁淤滞引起，也可继发于胆囊结石或肝内胆管结石。症状性胆囊结石患者的标准治疗方式是腹腔镜胆囊切除术。然而，对于合并有胆总管结石的患者，开腹手术、腹腔镜联合胆道镜、腹腔镜联合内窥镜以及腹腔镜联合激光碎石术都是有效的治疗方式，但具体哪一种手术方式是最佳的选择目前尚未取得一致共识。本文对胆总管结石的4种不同手术治疗方式进行综述，旨在为临床提供一定的参考价值。
引用本文:
彭伟雪,
姜洪池.
胆总管结石外科治疗的研究进展
[J]
. 国际外科学杂志, 2021, 48(1)
: 36-40.
DOI: 10.3760/cma.j.cn115396-20201121-00365.
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胆囊结石合并胆总管结石在胆道系统结石中较为常见，也较为复杂，因胆囊结石而接受胆囊切除术的患者中，10%～20%的患者合并胆总管结石[1,2]。虽然胆总管结石是一种良性的胆道疾病，但如果处理不及时、不恰当可诱发一系列严重并发症，如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性坏疽化脓性胆囊炎伴穿孔和急性肝功能衰竭等，甚至可导致死亡。国内最新《ERCP诊治指南(2018版)》[3]推荐无论胆总管结石有无症状，都应取石治疗，当手术或者内镜治疗风险高，或年老体弱不能耐受手术刺激时才考虑保守治疗，然而，治疗胆总管结石的最佳方法仍存在争议。随着微创技术的不断进步和发展，治疗胆总管结石的手术方式已经由最初传统的开腹手术发展为内镜手术和腹腔镜手术。本文就对胆总管结石的治疗方式进行综述，以供同仁参考。
