减重代谢手术是治疗肥胖及代谢综合征的有效手段。近年来减重代谢外科发展迅速，手术指征及手术方式逐渐成熟，同时手术相关并发症也得到了广泛探讨，包括减重代谢手术特有的并发症以及胃肠道手术共有的风险，其中消化道漏是主要且严重的并发症之一，严重时可危及生命。本文基于减重代谢手术的两种主要术式造成的消化道漏，即腹腔镜胃袖状切除术后胃切缘漏和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术后胃空肠吻合口漏展开讨论，就减重代谢手术后消化道漏相关的发生机制、临床表现、诊断策略、预防以及治疗的进展进行综述。
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随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，久坐、缺乏运动、作息不规律、高营养饮食等生活习惯导致了大量肥胖症及代谢综合征的发生，并且数量逐年增长，中国的肥胖及糖尿病患者数量位居世界首位[1]。减重代谢手术作为治疗肥胖症及代谢综合征的最有效手段，其疗效得到了国际的认可。目前最常使用的术式为腹腔镜胃袖状切除术(Laparoscopic sleeve gastrectomy，LSG)、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB)、胆胰转流十二指肠转位术等，其中开展最广泛的是LSG、LRYGB。2019年美国约有256 000例减重代谢手术，其中比例最高的手术方式为LSG(59.4%)，其次为LRYGB(17.8%)，而修正手术的占比逐年增加，至2019年达到了16.7%[2]。中国肥胖代谢外科数据库及大华北减重与代谢手术临床资料数据库显示，我国2019年全国减重代谢手术量约为11 700例，LSG相较美国占比更高(85.78%)，LRYGB次之(11.43%)[3,4]。
