结直肠癌是世界范围内常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和病死率在全部恶性肿瘤中位居前列，随着社会进步和饮食结构的变化，结直肠癌的发病率逐步升高，且有年轻化的趋势。其中，腹膜转移是结直肠癌患者死亡的主要原因，既往常常采用非手术治疗的方式，但预后较差。如何治疗和预防结直肠癌患者的腹膜转移，尽可能改善患者预后是值得深入研究的问题。腹腔热灌注化疗为结直肠癌患者的治疗提供了新方向，通常与手术治疗相结合，作为一种新的治疗模式共同应用于临床。本文就腹腔热灌注化疗的治疗模式、灌注药物的选择以及在结直肠癌腹膜转移治疗和预防等方面的研究现状进行综述。
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目前，结直肠癌已经成为全世界常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和病死率在全部恶性肿瘤中位居第3位[1]。随着社会发展和饮食结构的变化，结直肠癌的发病率也在逐年增加，且在我国呈现年轻化的趋势。其中导致结直肠癌患者死亡的主要原因之一是发生了腹膜转移，在所有结直肠癌患者中，约10%的结直肠癌患者出现同时性腹膜转移[2]，而20%~25%的患者在手术治疗后于随访期间出现异时性腹膜转移[3]。胃肠道癌症的腹膜播散通常有2种方式，一种是原发肿瘤细胞直接脱离定植于腹腔(在结直肠癌中伴随着肠壁穿透)，另一种是由于原发病变未完全切除，以及从解剖的血液和淋巴液中播散出癌细胞[4]。Tonello等[5]指出未经治疗的结直肠癌腹膜转移患者中位生存期为6~9个月。大多数患者在肿瘤进展过程中经历肠梗阻、腹水等并发症，这往往是死亡的直接原因[6]。既往研究认为腹膜转移是癌症的终末表现，常采取非手术治疗，随着肿瘤生物学研究的深入及治疗技术的进步，对腹膜转移的认识也发生了较大转变，目前认为肿瘤的腹膜转移属于局域性病变，并非广泛转移。结直肠癌腹膜转移患者的治疗主要是全身化疗和姑息性手术[7,8]，但预后一般较差。近30年来，随着腹腔热灌注化疗理论与技术的发展，产生的肿瘤细胞减灭术(Cytoreduction surgical，CRS)联合腹腔热灌注化疗(Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC)的综合治疗策略已被广泛应用于结直肠、卵巢、阑尾、胃源性腹膜腔播散癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜原发性肿瘤等的治疗[9]。同时，对有腹膜转移高危因素的患者在行肿瘤根治术后联合HIPEC预防肿瘤的腹腔播散方面也进行了大量的临床实验，为预防腹膜转移提供了有效的手段。
