近年来，包括中药在内的植物药和传统药日益受到世界各国的重视和青睐。2015年，全球植物药市场销售额为931.5亿美元。但据中华人民共和国工业和信息化部最新统计数据显示，2014年我国中成药及饮片的销售额约1 200亿美元。为进一步明确全球中草药市场现状及中药产品的国际市场份额，本研究从PubMed数据库、政府网站、研究报告及搜索引擎中收集相关数据，分析世界主要国家和地区的传统药物市场现状。 结果显示，中药类产品包括中成药、中药饮片、中药提取物、中药保健品的国内外市场销售额约为1 350亿美元，而我国中药类产品(不包括保健品)约占国际中草药或传统药物市场的80%。
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1992年在国家科学技术委员会与国家中医药管理局共同支持下，中国科技信息研究所与中国中医科学院(原中国中医研究院)中医药信息研究所合作进行一项国家级软科学研究——"促进中医药出口创汇的战略与政策研究"。该课题主要围绕"以华裔为中心的中药传统市场""日本、韩国中药传统市场""西方草药市场"展开。1993年，这三大市场规模约140亿美元，同年我国中药出口创汇4亿美元，约占三大市场的3%。由此之后，3%这一数据被纷纷引用，且忽略了计算此数据的前提和基本条件。2010年9月2日《人民日报》刊载的文章称"据海关统计，1996年我国中成药出口额为1.25亿美元，2009年出口额为1.6亿美元"[1]。业内人士认为，中成药出口13年间仅实现不足30%的增长，除去物价上涨和汇率因素，还可能为负增长。2012年2月22日发表在中国医药保健品进出口商会网站的文章称："日本汉方医学起源于中国古代中医学。日本民众具有服用中药的传统，汉方制剂品种有2万多种，目前收载于医疗保险药品目录中的方剂为233种。日本在草药制药领域已占据领先地位，在国际中草药市场上的产品占有率约达80%"[2]。因此，有人惊呼日本可能成为世界传统草药的供给中心。我国中药在国际市场份额现状究竟处于何种地位？为此，本文在收集整理相关数据的基础上，解析中药产品的国际主要市场现状，为中医药相关部门的决策提供支撑。
2014年我国中药工业总产值为7 302.09亿元人民币，其中，中成药制造为5 806.46亿元人民币，同比增长13.14%；中药饮片加工为1 495.63亿元人民币，同比增长15.72%，高于行业平均水平[3]。全国中成药累计总产量为367.31万吨，同比增长2.4%。中成药制造利润为597.93亿元人民币，同比增长9.29%；中药饮片加工利润为105.25亿元人民币，同比增长8.36%。
据统计，2011年中药保健品市场规模为340.2亿元人民币，占整个保健品市场的27%。据美国波士顿咨询公司2014年发布的数据显示，我国保健品市场以每年11%的速度增长[4]，据此估算，2014年，我国中药保健品市场规模约为466亿元人民币。
据中国医药保健品进出口商会统计，2014年中药类产品出口额为35.9亿美元。其中，中成药出口额为2.5亿美元，占全部出口额7%；中药材及饮片12.9亿美元，占全部出口额的36%；中药提取物为20.5亿美元，占全部出口额的57%，见图1。
据中国医药保健品进出口商会统计，我国70%的中成药产品出口至亚洲国家或地区，其次是非洲(10%)和北美洲(9%)。在中成药出口国家或地区中，前5位依次为香港、美国、日本、新加坡和马来西亚，见表1。
中成药出口前10位的国家或地区
中成药出口前10位的国家或地区
| 排名 | 国家/地区 | 出口额(万美元) |
|---|---|---|
| 1 | 香港 | 10 760.06 |
| 2 | 美国 | 1 762.91 |
| 3 | 日本 | 1 484.59 |
| 4 | 新加坡 | 1 198.74 |
| 5 | 马来西亚 | 892.86 |
| 6 | 越南 | 686.23 |
| 7 | 贝宁 | 682.30 |
| 8 | 澳大利亚 | 665.60 |
| 9 | 印度尼西亚 | 617.24 |
| 10 | 泰国 | 522.32 |
注数据来源：中国医药保健品进出口商会
据中国医药保健品进出口商会统计，在我国中药材及饮片出口中，87%出口亚洲国家或地区（以香港、日本、韩国、越南和台湾为主），其次是欧洲和北美洲，分别占9%和3%，见表2。
中药材及饮片出口前10位的国家或地区
中药材及饮片出口前10位的国家或地区
| 排名 | 国家/地区 | 出口额(万美元) |
|---|---|---|
| 1 | 香港 | 51 741.71 |
| 2 | 日本 | 25 789.82 |
| 3 | 韩国 | 11 733.04 |
| 4 | 越南 | 8 360.37 |
| 5 | 台湾省 | 5 508.24 |
| 6 | 马来西亚 | 3 763.62 |
| 7 | 美国 | 3 603.79 |
| 8 | 荷兰 | 2 978.99 |
| 9 | 德国 | 2 511.73 |
| 10 | 新加坡 | 2 298.60 |
注数据来源：中国医药保健品进出口商会
据中国医药保健品进出口商会统计，中药提取物是中药类产品进出口的主力。2014年，我国共向133个国家和地区出口植物提取物产品，其中，亚洲、欧洲、北美洲等传统市场稳居前列，三者占总出口额的92%。非洲、拉丁美洲虽所占份额较少，但同比增速也达到53.65%和29.36%[5]。
数据分析显示，2005年全球的植物药市场为260亿美元，其中欧洲占34.5%(德国、法国占欧洲市场的65%)，北美占21%，亚洲占26%，日本占11.3%。全球植物药市场发展速度为10%～20%，全球植物提取物市场发展速度为15%～20%[6]。据全球行业分析公司（Global Industry Analysts Inc）分析，2015年全球草药补充剂和药物市场规模达到931.5亿美元，2017年达到1 070亿美元[7]。
欧洲是世界上最大的植物药市场，共有1 272种植物药品种在市场流通，超过60%的欧洲人用过植物药[8]。中药主要以食品补充剂、传统药、中药饮片、化妆品、医疗器械等途径进入欧盟市场，而中医诊所、草药和保健品商店、中国杂货品商店、西药房、中医院为中药销售的主渠道。据艾美仕市场研究公司(Ims Health)统计，2014年，以药品形式存在的植物药产品(不包括保健品和植物饮料等)市场份额为59.3亿美元，占整个非处方药(over the counter, OTC)药品市场的22%，且每年保持6%~7%的增长速度。在欧洲国家中，德国和法国植物药市场规模较大。2014年欧盟植物药销售前3位的是德国、意大利、法国，销售额分别为11.89亿欧元、8.47亿欧元、7.84亿欧元。
美国FDA接受包括中药在内的植物药，但不接受中医理论。据营养商业杂志(Nutrition Business Journal)统计，美国现已成为全球最大的健康产品(包括膳食补充剂、天然和有机食品、功能性食品、个人和家庭护理产品)市场，2010年市场规模约为1 170亿美元。植物产品若在美国做为药品使用，需按化学药的注册要求进行申报，进一步加剧了植物产品进入市场的难度。因此，美国的植物药品市场主要以草药类膳食补充剂的形式存在。2011年美国草药类膳食补充剂销售额为52.78亿美元，年均增长率约为3%。前3名仍为蓝莓(蔓越橘)提取物、锯叶棕和大豆提取物[9]。
1999年3月，加拿大联邦政府卫生部将包括中药在内的草药制品列为"天然保健品"，成立了天然保健品新药办公室，并通过了关于天然保健品管理改革的指导原则[10]。该指导原则第10条明确规定"必须尊重各种不同的文化传统"。目前，包括中草药在内的天然保健品已成为加拿大人自我保健的重要部分，2000年销售额约为15亿美元，并以10%～15%的速度逐年递增，约50%的加拿大人使用天然保健品[10]，据此比例预估，2014年加拿大草药市场约为60亿美元。
80%的印度农村人口使用药用植物和印度本土医学[11]，但印度在全球草药出口市场中的份额不足1%[12]。印度的草药产品包括阿育吠陀、尤那尼、悉达和顺势疗法产品。印度替代医学和草药产品市场研究报告显示，2018年，印度补充替代和草药产品市场将达5 040亿卢比，折合75.44亿美元[13]。
据韩国韩医药研究院发布的报告显示，2013年韩国韩医药相关的制造、零售、医疗保健销售额为80 226亿韩元(约合73亿美元)。其中，医疗保健业销售额为45 246亿韩元(约合41亿美元)，占56.4%；制造业销售额为32 782亿韩元(约合30亿美元)，占40.5%；零售业销售额为2 942亿韩元(约合2亿美元)，占3%[14]。目前我国在韩国的中医药机构有3家，分别为北京同仁堂株式会社、北京同仁堂首尔株式会社、天士力制药公司韩国代表处，3家机构主要开展药品销售业务，而无行医资格。韩国传统草药仅在OTC终端销售，2012年韩药材年度生产总额1.82亿美元。2013年，韩国以现代科技研发的草药销售额为1.82亿美元。2009年韩国传统草药销售额约为2.01亿美元[15]。据中国医保进出口商会2014年统计，我国向韩国出口中药2.1亿美元，其中，中成药242.4万美元，中药材及饮片1.17亿万美元(通过香港、澳门和台湾出口的中药材及饮片的销售额未统计)。
2014年第5期"中医药国际参考"发布的统计数据显示，日本的汉方制剂共计900多种，但以我国古方中的小柴胡汤、柴朴汤等"七汤二散一丸"10个品种的产量最高，占全部汉方制剂的50%以上。另外，日本在我国传统中药方"六神丸"的基础上开发出"救心丸"，每年的销售额可达上亿日元。2011年汉方制剂等的生产金额为1 422亿日元；2013年为1 599.48亿日元，约合15亿美元。
2010年巴西植物药市场销售额约为10亿美元，并以20%的年增长速度递增。2014年约达14亿美元。部分植物药也被列入公费医疗体系[16]。据中国医保进出口商会统计，2014年我国向巴西出口中药2 555.74万美元，其中，中成药1.88万美元、中药材及饮片571.38万美元。
当前非洲大陆80%的人口仍在使用传统医药，传统医药在保护人们身体健康方面发挥重要作用。在贝宁，2013年草药市场销售额约为270万美元[17]。在加蓬共和国，2013年植物药市场销售额约为150万美元[18]。
目前，澳大利亚中药市场的格局大致是中国大陆出口的药品占60%，中国香港转口的药品占20%，中国台湾、新加坡、印尼等出口药品占20%[19]。据中国医保进出口商会2014年统计，我国向澳大利亚出口中药4 240.22万美元，其中，中成药665.6万美元，中药材及饮片为567.28万美元(通过香港、澳门和台湾出口中药的销售额未统计)。据此估算，澳大利亚植物药市场约为0.7亿美元。
本研究中的中药类产品包括中成药、中药饮片、中药保健品、中药提取物。依据2014年我国中成药、中药饮片、中药保健品及提取物的国内市场销售额及中药类产品的出口额计算中药类商品的市场份额，包括：①我国中成药及饮片销售额为7 302亿元人民币；②中药保健品约466亿元人民币；③中药类产品出口额为35.9亿美元，加上离岸价与到岸价3～4倍差别，约为110亿美元。因此，整个中药的全球市场约为1 350亿美元。如果只将中成药纳入统计，国内市场加上出口到岸价与离岸价差值，则整个中成药全球市场销售额约为887亿美元。
WHO将包括中药在内的草药产品统称为传统和补充医学产品，包括草药、草药材料、草药制剂以及含有植物部分、其他植物材料或混合物作为有效成分的草药成品。在有些国家，草药在传统上可包含不源自植物的有机或无机天然有效成分(如动物和矿物材料)。由于传统和补充医学产品的法规和监管类别众多，其产品在各国的法律地位也不尽相同[20]。在我国中药具有药品的地位(处方药或OTC药)；在美国，草药类产品则以补充替代和膳食补充剂的形成存在。因此，很难精准评估全球传统和补充医学产品市场的规模。所以本研究中，将植物药(药品)、膳食补充剂、传统草药等均纳入此部分统计，并在对全球主要传统药物产品市场调查与分析的基础上，估算主要国家2014年中草药或传统药物的市场份额(见表3)，加上预估其他未检索到市场份额的国家(其他国家总计约300亿美元)。因此，按现有的相关数据计算，中药约占全球植物药和传统药物市场的80%。
主要国家或地区植物药或传统药物市场份额
主要国家或地区植物药或传统药物市场份额
| 国家/地区 | 产品类型 | 市场份额(亿美元) |
|---|---|---|
| 中国国内市场 | 药品 | 1 220.0 |
| 欧洲市场 | 植物药(OTC) | 59.3 |
| 美国 | 补充替代、膳食补充剂等 | 60.0 |
| 加拿大 | 天然保健品 | 60.0 |
| 日本 | 汉方药 | 15.0 |
| 韩国 | 韩药材、传统草药和现代草药 | 6.0 |
| 印度 | 传统草药 | 60.0 |
| 巴西 | 传统草药 | 14.0 |
| 澳大利亚 | 传统草药 | 0.7 |
| 非州国家 | 传统草药 | 1.0 |
